资料与方法
　　2001年1月～2006年1月收治慢性前列腺炎(CP)患者87例，治疗组87例，对照组52例；年龄19～55岁，平均37岁；病程1～11年；非特异性细菌性85例，无菌性40例，淋菌性9例，滴虫性5例；已婚115例，未婚24例。
　　诊断标准：根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》而确定诊断标准。症状诊断：小腹、会阴、睾丸有胀痛不适感，轻度尿频，排尿或大便时尿道可有白色分泌物溢出，常伴有阳痿早泄、遗精滑精、性欲减退等症。直肠指诊：前列腺体略增大或缩小，质地软硬不一，压痛，表面欠光滑。前列腺液镜检：白细胞>10个/HP或成堆，卵磷小体显著减少或消失。
　　治疗方法：治疗组内服基本方药，保留灌肠外治方药。对照组内服前列康片，每次4片，每日3次，氟哌酸胶囊每次0.3g，每日3次，30天为1疗程。
　　内服基本方药：银花、公英各24g，蒲黄、虎杖、红藤、土茯苓、熟地、当归各15g，赤芍、元胡、车前子、川车膝各12g。水煎服，每日1剂，30天为1疗程。加减：尿频、尿急、尿痛、尿道白色分泌物多，加栀子、大黄、败酱草；腰腿酸困，阳事易兴，加知母、黄柏、枸杞子；性欲减退，阳痿、早泄，加补骨脂、蜈蚣、沙苑子、仙灵脾；睾丸疼痛，加乌药、泽兰、橘核、荔枝核。
　　外治方药：龙葵30g，白花蛇舌草15g，大黄15g，山甲10g，乳香、没药各6g。水煎浓缩150ml，每晚保留灌肠1次，20天1疗程，休息10天，再行第2疗程。
　　疗效评定标准：根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》制定疗效标准。①痊愈：症状消失中，前列腺液检查正常；②显效：症状体征明显改善，前列腺液检查明显好转；③无效：症状及前列腺液检查无改善。
　　
　　结 果
　　治疗组痊愈58例，显效26例，无效3例，总有效率96.5%；疗程30～90天，多在30～60天；对照组痊愈16例，显效19例，无效17例，总有效率67.35%，疗程30～150天，多在30～90天。临床治愈率差异有显著性。
　　
　　讨 论
　　临床实践证明，根治CP较为困难，因为前列腺的独特结构和特位置，现在的抗生素很难在腺体内达到有效的治疗浓度，一般采用综合治疗。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液，大部分对革兰阳性杆菌引起尿路感染有效，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到治疗作用，所以治疗效果不是很理想。因此，治疗前列腺炎如果选用抗生素药物时应遵循如下原则：①药物对细菌有较高的敏感性。②确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的标的物为标准。③2种以上并有增效作用的药物联合使用。④为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生，应提倡超大剂量和超时限(4～12周)的用药法。
　　根据CP的临床证候，我们认为湿热、血瘀、肾亏虚是本病的主要病理变化，湿热是病之标，肾亏是病之本，血瘀则是发病的关键，从而制定了清热除湿、活血化瘀的方法。方中银花、公英、车前子、土茯苓清热利湿解毒；虎杖、红藤、蒲黄、川牛膝、赤芍、当归等活血药物，可改善微循环，促进病变恢复；元胡理气止痛；熟地、当归、牛膝补肾滋阴，提高机体免疫力。外治药物针对治疗药物不易进入前列腺内，采用中药保留灌肠局部用药，提高药物渗入腺体组织的能力。龙葵、白花蛇舌草、大黄清热解毒，山甲、大黄解毒排脓，乳香、没药、山甲活血化瘀。内外合用，热清湿除，瘀祛精通，获得较好疗效。
　　24例未婚患者中，只有2例否认有性生活经历，7例为淋菌性前列腺炎，滴虫性1例，非特异性细菌性13例，无菌性3例，因此在青少年中开展性教育是非常必要的。