胸部CT诊断儿童呼吸道异物的偏差分析

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目的 分析胸部CT诊断儿童呼吸道异物的偏差原因.方法 回顾2016年8月—2019年8月苏州大学附属儿童医院收治的415例疑诊呼吸道异物的患儿资料,所有患儿均进行胸部CT扫描做出影像学诊断,并进一步进行硬支气管镜检查证实诊断.结果 34例患儿硬支气管镜检查与胸部CT检查结果不符.34例胸部CT判断失误的患儿中,误诊为呼吸道异物30例,漏诊呼吸道异物4例,诊断偏差原因为:普通CT成像质量不高、伪影、扫描位置不合适、CT检查后异物咳出以及CT不够直观等.结论 胸部CT用于诊断儿童呼吸道异物具有较高的准确率,但由于受成像质量、伪影、分辨率等的影响,造成一定比例的偏差.临床医师应重视异物吸入史的重要性和把握硬支气管镜检查的时机,不能过分依赖影像阴性结果,可以减少误诊和漏诊.
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