小儿腹股沟斜疝腹腔镜术后复发的影响因素分析

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目的 分析小儿腹股沟斜疝腹腔镜术后复发情况,调查可能导致复发的影响因素,指导未来该类疾病术后复发的防治.方法 选取2017年7月-2019年7月在该院完成腹腔镜手术治疗与术后随访的260例腹股沟斜疝患儿的病历资料,采用自制调查表收集患儿基础资料,分析患儿术后复发情况,经单因素、多因素分析找出患儿术后复发的影响因素.结果 260例腹股沟斜疝患儿经脐单部位腹腔镜手术后15例复发,复发率为5.77%;初步经单因素检验结果显示,年龄、病程均与腹股沟斜疝腹腔镜手术后复发无关(P>0.05);男性、双侧发病、确切高位结扎、疝后壁腹膜松弛、疝囊结扎线脱落、腹外斜肌筋膜误扎、巨大疝、环扎、术后过早下床活动均可能是术后复发的影响因素(P<0.05);经Logistic多因素回归分析结果显示,男性、双侧发病、疝后壁腹膜松弛、疝囊结扎线脱落、腹外斜肌筋膜误扎、巨大疝、术后过早下床活动是腹股沟斜疝腹腔镜手术后复发的危险因素(OR>1,P<0.05);确切高位结扎、环扎是其保护因素(OR<1,P<0.05).结论 小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术后易受较多因素影响增加复发风险,如性别、发病部位、疝后壁腹膜松弛等,对于有这类风险因素的患儿,应及时采取合理干预,以减少复发;而确切高位结扎、环扎可能是其保护因素,若患儿条件允许、符合相关指征,可考虑给予高位结扎或环扎,以降低术后复发风险.
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