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【摘要】目的：研究并探讨贝纳普利联合氯沙坦对于糖尿病肾病的临床治疗效果。方法：以我院2010年12月—2011年12月期间共收治的150例糖尿病肾病患者为研究对象，并运用随机分组的方式将所有的患者分成三组，即贝纳普利组、氯沙坦组以及联合治疗组，每组分别由50例糖尿病肾病患者组成，通过对这三组患者在治疗之后其尿蛋白下降的程度来对比其不同的临床治疗效果。结果：联合治疗组的临床治疗效果明显优于贝纳普利组和氯沙坦组，其中，联合治疗组患者的尿蛋白下降程度相当显著，而三组患者的血压均有明显的下降，相比于治疗之前的情况，具有较大程度的改变。结论：贝纳普利联合氯沙坦对于糖尿病肾病的治疗疗效确切，且无明显的不良反应出现，值得在临床中大力的推广和应用。
【关键词】贝纳普利；氯沙坦；糖尿病肾病；联合治疗；临床分析
糖尿病肾病是一种导致糖尿病病人死亡的重要原因，它是2型糖尿病晚期中非常重要的并发症之一，给患者及家属带来了极大的痛苦。一旦患者的肾脏发生损害，且尿蛋白持续出现的话，那么，该患者便会在很短的时间内发展为肾衰竭末期。其主要原因便是由于血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂能够有效降低血压和肾小球内压力，并能够有效的抑制有害因子的产生，所以可以较为有效的运用于糖尿病肾病的治疗中，且疗效十分显著。我院2010年12月—2011年12月期间共收治了150例糖尿病肾病患者，对其进行的科学的临床分析的研究，现将详细的研究结果报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料本项研究的研究对象为我院2010年12月—2011年12月期间共收治的150例糖尿病肾病患者，所有患者的诊断均符合1997年美国糖尿病协会2型糖尿病肾病的诊断标准。在所有的150例糖尿病肾病患者中，男性患者79例，女性患者71例，其年龄在34岁—70岁之间，平均年龄为45.6岁。患者的病程喂5个月至15年之间，其长度不等。将所有的患者运用随机分组的方式分成三组，每组分别由50例糖尿病肾病患者组成，每组患者在性别、年龄、病情以及病程等方面均无明显的差异，具有可比性。
1.2治疗方法将所有的150例糖尿病肾病患者随机分为三组，即贝纳普利组、氯沙坦组以及联合治疗组，每组患者均采用不同的治疗方式，其具体的治疗方法如下：
所有的患者均给予降血压、降血糖、降血脂等最为基础的普通治疗，使患者的血压为<140/90mmhg，空腹血糖<7.0mmol/L，餐后血糖<10.0mmol/L。对于贝纳普利组的患者而言，采用口服贝纳普利10mg/d的治疗方式，对于氯沙坦组的患者而言，采用口服氯沙坦10—20mg/d的治疗方式，而对于联合治疗组的患者而言，则采用口服贝纳普利10mg/d，外加口服氯沙坦25mg/d的方式来对其进行治疗。在患者服药进行治疗期间，医护人员应该每周为患者测定血压及空腹血糖值级餐后血糖值等，并定期测定患者的24小时的尿蛋白定量。
1.3统计学处理本组研究中的数据通过SPSS 13.0的统计学软件包进行统计学处理，计量资料用料采用均数±标准差表示，组间差异进行t检验，计数资料用卡方检验，有显著的统计学差异表示为P<0.05。
2结果
两组患者均顺利的完成了治疗，治疗之后儿童糖尿病肾病患者的临床症状得到了明显的好转，贝纳普利组50例患者共治愈了30例，总有效率为84%，氯沙坦组50例患者共治愈了29例，总有效率为80%，而联合治疗组50例患者共治愈了32例，其总有效率为98%。在经过了一段时间的治疗之后，各组患者的血压下降均较为明显，对比两组患者的治愈情况，有统计学意义（P<0.05），详情请见表一：
表1 两组患者疗效对比
3讨论
糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，是糖尿病全身性微血管病变的表现之一，同时，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。糖尿病肾病的临床表现主要为蛋白尿、渐进性肾功能损害、水肿、高血压以及患者晚期才会出现的严重肾功能衰竭。
氯沙坦是血管紧张素2受体抗结剂类型的主要用于抗高血压的药物之一，在临床中，它对于糖尿病肾病的治疗具有显著的效果。人体的肾素能够将来源于肝脏的血管紧张素原蛋白迅速的分解，其分解之后的主要产物便是血管紧张素1。尽管血管紧张素1并没有任何的生物活性，但它却是血管紧张素2的前体，没有血管紧张素1，那么血管紧张素2也便不复存在了。所谓的血管紧张素2，它对于人体的心脏、血管以及其他的机体组织等均具有生物活性。氯沙坦能够有效的阻断血管紧张素受体，避免血管紧张素2在受体上结合，并最终实现预防患者血管收缩的目标。而另外一种药物—贝纳普利则是血管紧张素转换酶抑制剂中的一种，它不仅能够有效的降低患者的血压，还能够有效的缓解患者肾小球内高跨模压和高滤过的状态，延缓肾脏的损害进程，减少患者的尿蛋白，是现阶段临床医学上治疗糖尿病肾病的主要手段之一。
本项研究的最终结果充分的显示，贝纳普利和氯沙坦在临床上对于糖尿病肾病的治疗均具有一定的临床治疗效果，然而，若想在治疗中取得更为理想的疗效，则应该运用贝纳普利与氯沙坦联合治疗的方式来对患者进行治疗，其疗效显著，值得在临床中推广和应用。
参考文献
[1] 夏庆丽. 贝那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志. 2011,4(33):45
[2] 易祥明. 贝那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察[J]. 中外医疗. 2010,29(5):106—107
[3] 黎民希,李余红,李强,林茂华. 贝那普利联合氯沙坦防治糖尿病腎病临床疗效观察[J]. 中国基层医药. 2007,14(8):1340—1341
【关键词】贝纳普利；氯沙坦；糖尿病肾病；联合治疗；临床分析
糖尿病肾病是一种导致糖尿病病人死亡的重要原因，它是2型糖尿病晚期中非常重要的并发症之一，给患者及家属带来了极大的痛苦。一旦患者的肾脏发生损害，且尿蛋白持续出现的话，那么，该患者便会在很短的时间内发展为肾衰竭末期。其主要原因便是由于血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂能够有效降低血压和肾小球内压力，并能够有效的抑制有害因子的产生，所以可以较为有效的运用于糖尿病肾病的治疗中，且疗效十分显著。我院2010年12月—2011年12月期间共收治了150例糖尿病肾病患者，对其进行的科学的临床分析的研究，现将详细的研究结果报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料本项研究的研究对象为我院2010年12月—2011年12月期间共收治的150例糖尿病肾病患者，所有患者的诊断均符合1997年美国糖尿病协会2型糖尿病肾病的诊断标准。在所有的150例糖尿病肾病患者中，男性患者79例，女性患者71例，其年龄在34岁—70岁之间，平均年龄为45.6岁。患者的病程喂5个月至15年之间，其长度不等。将所有的患者运用随机分组的方式分成三组，每组分别由50例糖尿病肾病患者组成，每组患者在性别、年龄、病情以及病程等方面均无明显的差异，具有可比性。
1.2治疗方法将所有的150例糖尿病肾病患者随机分为三组，即贝纳普利组、氯沙坦组以及联合治疗组，每组患者均采用不同的治疗方式，其具体的治疗方法如下：
所有的患者均给予降血压、降血糖、降血脂等最为基础的普通治疗，使患者的血压为<140/90mmhg，空腹血糖<7.0mmol/L，餐后血糖<10.0mmol/L。对于贝纳普利组的患者而言，采用口服贝纳普利10mg/d的治疗方式，对于氯沙坦组的患者而言，采用口服氯沙坦10—20mg/d的治疗方式，而对于联合治疗组的患者而言，则采用口服贝纳普利10mg/d，外加口服氯沙坦25mg/d的方式来对其进行治疗。在患者服药进行治疗期间，医护人员应该每周为患者测定血压及空腹血糖值级餐后血糖值等，并定期测定患者的24小时的尿蛋白定量。
1.3统计学处理本组研究中的数据通过SPSS 13.0的统计学软件包进行统计学处理，计量资料用料采用均数±标准差表示，组间差异进行t检验，计数资料用卡方检验，有显著的统计学差异表示为P<0.05。
2结果
两组患者均顺利的完成了治疗，治疗之后儿童糖尿病肾病患者的临床症状得到了明显的好转，贝纳普利组50例患者共治愈了30例，总有效率为84%，氯沙坦组50例患者共治愈了29例，总有效率为80%，而联合治疗组50例患者共治愈了32例，其总有效率为98%。在经过了一段时间的治疗之后，各组患者的血压下降均较为明显，对比两组患者的治愈情况，有统计学意义（P<0.05），详情请见表一：
表1 两组患者疗效对比
3讨论
糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，是糖尿病全身性微血管病变的表现之一，同时，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。糖尿病肾病的临床表现主要为蛋白尿、渐进性肾功能损害、水肿、高血压以及患者晚期才会出现的严重肾功能衰竭。
氯沙坦是血管紧张素2受体抗结剂类型的主要用于抗高血压的药物之一，在临床中，它对于糖尿病肾病的治疗具有显著的效果。人体的肾素能够将来源于肝脏的血管紧张素原蛋白迅速的分解，其分解之后的主要产物便是血管紧张素1。尽管血管紧张素1并没有任何的生物活性，但它却是血管紧张素2的前体，没有血管紧张素1，那么血管紧张素2也便不复存在了。所谓的血管紧张素2，它对于人体的心脏、血管以及其他的机体组织等均具有生物活性。氯沙坦能够有效的阻断血管紧张素受体，避免血管紧张素2在受体上结合，并最终实现预防患者血管收缩的目标。而另外一种药物—贝纳普利则是血管紧张素转换酶抑制剂中的一种，它不仅能够有效的降低患者的血压，还能够有效的缓解患者肾小球内高跨模压和高滤过的状态，延缓肾脏的损害进程，减少患者的尿蛋白，是现阶段临床医学上治疗糖尿病肾病的主要手段之一。
本项研究的最终结果充分的显示，贝纳普利和氯沙坦在临床上对于糖尿病肾病的治疗均具有一定的临床治疗效果，然而，若想在治疗中取得更为理想的疗效，则应该运用贝纳普利与氯沙坦联合治疗的方式来对患者进行治疗，其疗效显著，值得在临床中推广和应用。
参考文献
[1] 夏庆丽. 贝那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志. 2011,4(33):45
[2] 易祥明. 贝那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察[J]. 中外医疗. 2010,29(5):106—107
[3] 黎民希,李余红,李强,林茂华. 贝那普利联合氯沙坦防治糖尿病腎病临床疗效观察[J]. 中国基层医药. 2007,14(8):1340—1341