2015年-2018年住院患儿腺病毒和合胞病毒肺炎的临床特征分析

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目的 探讨腺病毒和合胞病毒肺炎患儿发病及临床特征,为早期诊断和临床治疗提供依据.方法 选取2015年1月-2018年12月期间收治的ADV和RSV导致的肺炎患儿作为研究对象,根据感染的病毒类型分为腺病毒肺炎组60例和合胞病毒肺炎组67例.通过病例报告和医疗文书,分析比较2组肺炎患儿的季节分布、年龄分布、临床特征、实验室检查和并发症.结果 ADV组和RSV组患儿肺炎患病的季节分布情况和年龄分布情况相似,2组肺炎在春季和冬季的发病比例都高于夏季和秋季,且2组肺炎的发病主要分布在6个月~2岁,差异均无统计学意义(P>0.05).与ADV组肺炎患儿比较,RSV组肺炎患儿体温>39.7℃、双肺闻及喘鸣音和肺炎高危因素的症状明显,差异具有统计学意义(P0.05).2组肺炎患儿都存在C反应蛋白升高、白细胞升高、心肌损害、肝脏损害和血沉增快的表现,差异无统计学意义(P>0.05).2组肺炎患儿都可见免疫低下、哮喘、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、消化道出血、胸腔积液和肾功能异常等并发症.与ADV组肺炎患儿相比,RSV组肺炎患儿并发症多见细支气管炎和鼻炎、咽炎、喉炎,少见中毒性心肌炎、肝功能异常、中毒性肝炎、电解质紊乱、症状性腹泻和中毒性脑病(P<0.05).结论 临床上需要考虑腺病毒和合胞病毒感染的肺炎患儿的症状,在春冬2季需要对6个月~2岁的儿童做好预防措施,有高热、双肺闻及喘鸣音、肺炎高危因素或合并细支气管炎和鼻炎、咽炎、喉炎的患儿多考虑RSV肺炎,而合并中毒性心肌炎、肝功能异常、中毒性肝炎、电解质紊乱、症状性腹泻和中毒性脑病的患儿多考虑ADV肺炎.针对这2种肺炎不同的临床症状和并发症要对症下药,以提高治疗效果.
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