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病历是医疗活动的原始记录或历史记载，是最准确，可信的记录。在现代医院管理中，病历作为医疗活动信息的主要载体，不仅是医疗、教学、科研的第一手资料，而且也是综合评价医院医疗质量、技术水平、管理水平的依据。即病历质量好坏体现医生的学术和品德，体现医院的管理水平和医疗质量。病志书写的水平，是一位医生理论基础、技术水平、临床经验、表达能力、逻辑思维的综合检验。然而现在有些病历，特别是大医院的病历质量不高的原因是工作太忙，病人太多。下级医师对疾病特点了解不够，概念不清楚。上级医师要养成习惯把您心里想的思路说出来，以提