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<正>目的:高收入国家的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)负担主要集中于老年人。随着预期寿命增长,明确指导合理使用他汀类药物预防首次及潜在毁灭性ASCVD事件,对确保老年人健康至关重要。方法:2013年以来,由5个北美和欧洲的ACC/AHA、英国国家健康与临床卓越研究所、加拿大心血管学会、美国预防医学工作组和ESC/欧洲动脉粥样硬化学会等制定关于他汀类药物预防ASCVD的指南。结果:用他汀类药物预防老年人(年龄>65岁)ASCVD的指南间有显著差异。结论:作者讨论了指南中的不同建议,结合现有的循证医学证据,来发现哪些不确定性会妨碍老年人适当使用他汀类药物。