目的 观察陕西省饮水型及燃煤型地方性氟中毒病区人群x线征象的特点，为下一步修订氟骨症x线诊断标准提供理论依据。方法收集2008—2011年中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目中，陕西省拍摄的氟中毒病区人群的X线资料，对x线征象、年龄及性别分布与检出率进行统计分析，氟骨症诊断依据氟骨症诊断标准（WS192—2008）。结果共收集2525人的X线片，拍摄部位为前臂和小腿。在X线征象中，以桡骨嵴增大边缘硬化表面增粗、前臂骨间膜骨化和前臂骨间膜钙化呈幼芽破土征检出率最高。分别占29．91％（242／809）、17．92％（145／809）和17．69％（143／809），这三项X线征象都发生在前臂，前臂x线征象总检出率为88．12％（721／809）。检出氟骨症病例682例，检出率为27．Ol％（682／2525），其中轻度病例检出401例，占15．88％（401／2525）；中度病例检出236例，占9．35％（236／2525）；重度病例检出45例，占1．78％（45／2525）。随着年龄的增长，检出率也逐渐增加，55岁以后进入高发期，不同年龄段间检出率比较差异有统计学意义（χ2=228．58，P〈0．05）；男性组和女性组总检出率比较，差异无统计学意义（χ2=0．74，P〉0．05）。结论氟骨症随着年龄的增长，检出率逐渐增加。X线征象前臂发生率高且有特异性，在诊断标准修订中，建议用前臂x线征象诊断氟骨症，以减少经费投入、工作量和X线对病人的辐射水平。