【摘 要】
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目的:评估临床路径和支付方式改革对胆结石实施腹腔镜手术患者的效果。方法:调取2010年1月—2011年7月项目医院和对照医院胆结石手术患者全部初次住院病例,采用倾向性得分匹
【基金项目】
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世界银行贷款/英国政府赠款中国农村卫生发展项目农村医疗机构临床诊疗技术优化和补偿机制改革试点工作中期评估项目项目(卫XI-C2011-)
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目的:评估临床路径和支付方式改革对胆结石实施腹腔镜手术患者的效果。方法:调取2010年1月—2011年7月项目医院和对照医院胆结石手术患者全部初次住院病例,采用倾向性得分匹配方法进行匹配后,运用双差法来评估医疗质量、医疗费用、住院床日和抗菌药物使用等指标方面的效果。结果:试点后的治愈率提高6.67%。住院费用、药费和自付费用平均分别降低2 068.09、1 275.42和1 510.39元,且药费和自付费用比例下降12.82和14.30个百分点。平均住院日和术前平均住院日分别缩短4.00和2.68天。抗生素使用天数缩短2.36天。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径和支付方式改革改善了医疗质量,降低了医疗费用,节约了医疗资源,提高了医疗效率。
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