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目的
探讨腹腔镜解剖性肝切除术的技术要点和手术疗效。
方法回顾2013年10月至2015年5月河北医科大学第二医院肝胆外科60例腹腔镜下肝切除术患者临床资料。
结果60例患者中转开腹手术2例，其余均顺利完成腹腔镜下肝切除术。行规则性肝叶(段)切除术者40例，其中6例为右半肝切除，10例为左半肝切除，2例为尾状叶切除，2例为右后叶切除，15例为左外叶切除，3例为Ⅴ段切除，2例为Ⅵ段切除；另外20例为不规则肝部分切除。平均手术时间(210±20)min，术中出血量(320±140)ml，平均住院时间(10±2)d。无手术死亡及严重并发症发生。所有患者均于术后1～3天内恢复进食。50例术后随访1～19个月。在获得随访的36例恶性肿瘤患者中(包括3例转移癌)，有3例原发肝癌术后复发转移，其余患者均无复发。
结论腹腔镜解剖性肝切除术能安全用于肝段及半肝切除，有望成为临床常规手术。