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将2010年1月~2011年12月就本社区登记的2型糖尿病患者跟踪观察及管理，将分为常规管理和强化管理、定期监测血糖、血压、血脂、体质指数、腹围，了解服药、饮食、心理、运动等情况，掌握疾病变化信息，通过健康教育、心理干预[1]，提高患者对糖尿病知识的了解，促进患者主动参与自我管理。社区强化管理增强了糖尿病患者自我管理监测能力，使血糖下降，防止和延迟并发症的发生，使糖尿病患者享有和正常人一样的寿命，提高生存质量起到了积极作用。