【摘 要】
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目的 观察静脉应用地塞米松和布托啡诺两种药物对超声引导下0.5％罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞麻醉效果的影响.方法 选取2020年11月至2021年6月在该院行手部手术拟采用腋路臂丛神经阻滞的患者60例,采用随机数字表法将其分为D、B组,每组30例.在臂丛神经阻滞前5 min,D组开始输注地塞米松(负荷量8 mg+维持量1 mg/h,安全用药剂量的极限设定为13 mg),B组给予布托啡诺(负荷量0.8 mg+维持量0.2 mg/h,极量设定为1.8 mg),随后两组患者均在超声引导下应用0.5％罗哌卡因40 m
【机 构】
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沈阳医学院附属中心医院麻醉科,辽宁 沈阳 110000
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目的 观察静脉应用地塞米松和布托啡诺两种药物对超声引导下0.5％罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞麻醉效果的影响.方法 选取2020年11月至2021年6月在该院行手部手术拟采用腋路臂丛神经阻滞的患者60例,采用随机数字表法将其分为D、B组,每组30例.在臂丛神经阻滞前5 min,D组开始输注地塞米松(负荷量8 mg+维持量1 mg/h,安全用药剂量的极限设定为13 mg),B组给予布托啡诺(负荷量0.8 mg+维持量0.2 mg/h,极量设定为1.8 mg),随后两组患者均在超声引导下应用0.5％罗哌卡因40 mL进行腋路臂丛神经阻滞.记录两组手术时间,麻醉起效时间,痛觉和运动阻滞维持时间,神经阻滞后4、6、8、10、12、24 h疼痛程度视觉模拟评分法(VAS)评分及手部运动能力运动神经阻滞评分(MBS),阻滞成功率,麻醉后24 h内休息受干扰程度评分及不良反应发生率.结果 D组与B组相比,麻醉起效时间更短[12.00(9.00,18.00)min vs.16.50(13.50,18.75)min],痛觉阻滞维持时间更长[1025.50(825.50,1274.50)min vs.685.50(592.00,840.50)min],运动阻滞维持时间更长[903.00(762.75,1115.25)min vs.623.50(557.75,931.25)min],麻醉后24 h内休息受干扰程度更小[0.50(0.50,0.50)分vs.1.75(0.50,6.00)分],差异均有统计学意义(P0.05).D组患者阻滞后12、24 h疼痛程度(VAS评分)小于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者麻醉后10、12 h手部运动能力MBS比较,差异均有统计学意义(P0.05).结论 与布托啡诺相比,静脉应用地塞米松对超声引导下0.5％罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞麻醉辅助效果更强.
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