基于诺莫图的溃疡性结肠炎合并巨细胞病毒血症诊断预测模型建立与评估

来源 :国际病毒学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:minyuan07
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

为便于基层医院早期识别溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)合并巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)血症患者,构建简便易行的诺莫图形式诊断预测模型。

方法

回顾性分析近4年于我科住院治疗的UC患者临床资料,以2:1随机构建训练组和验证组,运用logistic回归分析训练组相关指标,筛选UC合并CMV血症的独立预测因素,通过R软件的rms包构建预测模型及诺莫图,采用C指数和Hosmer-Lemeshow检验对模型进行区分度和校准度评价,ROC曲线分析确定cut-off值,并利用验证组数据交叉验证评估模型效能。

结果

纳入242例UC患者中162例为训练组,80例为验证组,两组UC合并CMV血症发生率分别为27.2%、20.0%,组间各项指标均无统计学差异(P>0.001);单因素logistic回归分析筛选显示年龄、对激素反应、发热、腹痛、体重下降、近一个月有无使用激素或免疫抑制剂、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血清白蛋白(albumin,ALB)为UC合并CMV血症的独立相关预测因素;为增强模型预测效能,纳入更多有意义临床指标,设定多因素logistic回归筛选P值临界点为0.2,筛选年龄(OR=1.025,95% CI:0.991~1.062,P=0.156)、发热(OR=12.093,95% CI:3.826~44.152,P<0.001)、腹痛(OR=9.204,95% CI:2.130~67.460,P=0.009)、近一个月使用激素或免疫抑制剂(OR=17.326,95% CI:3.770~96.423,P<0.001)均为具有统计学相关性的危险因素,以此构建的预测模型C指数为0.909,Hosmer-Lemeshow检验P=0.173,ROC曲线分析示cut-off值为0.179时,特异度为82.2%,敏感度为93.2%。相同cut-off值设定下,验证组准确率可达81.3%。

结论

年龄、发热、腹痛、近一个月使用激素或免疫抑制剂对于UC合并CMV血症结局具有显著危险相关性,以此拟合的模型及诺莫图在临床使用中具有一定价值,其准确率可达81.3%。

其他文献
针对板岩内部特殊的构造及其遇水软化的特点,以沪昆客运专线长昆湖南段CK-TJ-Ⅸ标段姚家隧道DK384+080附近的板岩岩样为研究对象,进行吸水性和不同吸水率条件下的三轴压缩试
会议
在信息技术、网络技术和大数据技术飞速发展的融媒体新时代,随着“双一流”战略的深入开展,高校开启了以学科建设为主线的内涵发展之路。高校图书馆也应以此为契机,围绕一流学科
考虑地下水和坡积体-稳定坡体接触面附近土体的应变软化,在Bingham模型的基础上研究滑动接触面对坡积体渐进变形及滑坡启动运动规律的影响,得到了坡积体渐进变形和滑坡启动的
封面设计艺术有它自己的语言,有人说它的语言是抒情性质的,有人说它的语言是抽象性质的,也有人说它的语言是装饰性质的,我认为,这些说法不无道理,但太片面,书籍封面设计的语
随着经济的发展,社会的进步,越来越多的人开始重视教育,随着我国素质教育的推广,学生的健康发展和持续性发展已经成为学生的出发点和落脚点,小学语文作为一门基础学科,对学生以后的
对低年级小学生进行写话教学,可以使学生的表达能力得到提升,并能够为学生语言表达能力的培养打下更为坚实的基础。基于此,本文首先对写话教学所具有的价值进行分析;随后,对当前写
口语交际是社会生存的基本能力之一,是现代公民所必须要具备的。而作为小学语文课程内容重要构成的一部分,其对于学生听、说、用等多方面有这积极意义。因此,基于教学现状对口语
在多线叠交隧道空间布置形式下,盾构近距离穿越既有隧道施工对既有隧道的影响主要通过扰动周边的土体,使其应力发生改变,进而影响既有隧道的应力状态.针对外力作用下衬砌和土
《卖火柴的小女孩》是人教版义务教育课程标准实验教科书六年级下册的一篇讲集课文。这篇课文是安徒生的一篇著名童话,它主要讲了一个卖火柴的小女孩大年夜冻死在街头的故事,这
期刊
在数学教学中注重培养学生的问题意识,养成良好的学习习惯,使学生敢问、想问、会问、善问,是我们数学教学成功的关键.因此,在初中数学教学中,要引导学生自主探究学习,必须培