【摘 要】
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患者男,82岁,于2011年11月16日入院行无痛胃肠镜检查时,胃镜发现食管距门齿23～24 cm一处黏膜稍隆起,略粗糙,约10 mm×8 mm,卢戈溶液染色局部拒染,距门齿24～25 cm环周性点片状拒染,超声内镜(简称EUS)显示距门齿23～ 24 cm处黏膜层呈偏低回声增厚,约7.2 mm ×3.0 mm,黏膜下层、肌层完整.在距门齿23,24,25 cm分别取活检1,3,1块.胃镜病理结果
【机 构】
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100853北京,解放军总医院南楼消化科,100083北京大学护理学院内科教研室
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患者男,82岁,于2011年11月16日入院行无痛胃肠镜检查时,胃镜发现食管距门齿23～24 cm一处黏膜稍隆起,略粗糙,约10 mm×8 mm,卢戈溶液染色局部拒染,距门齿24～25 cm环周性点片状拒染,超声内镜(简称EUS)显示距门齿23～ 24 cm处黏膜层呈偏低回声增厚,约7.2 mm ×3.0 mm,黏膜下层、肌层完整.在距门齿23,24,25 cm分别取活检1,3,1块.胃镜病理结果回报:食管距门齿23,24,25 cm鳞状上皮内瘤Ⅱ～Ⅲ级,其中24 cm位置伴有癌变,诊断为食管重度不典型增生伴癌变.PET-CT检查食管病变局部及全身其他部位未及异常放射性浓聚,血肿瘤标志物等指标均在正常范围.患者既往有2型糖尿病、高血压、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等病史,经院内外专家数次会诊讨论并在征求患者家属意见的条件下,考虑患者高龄,拒绝手术治疗、放射治疗和化疗,最终决定首选胃镜下食管癌光动力治疗(photodynamic therapy,PDT).
关键词：食管肿瘤;护理;高龄患者;光动力
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