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目的 探讨临床腋窝淋巴结阴性（cN0期）乳腺癌腋窝淋巴结转移病人的临床病理特征，为病人手术方式选择提供依据。方法 选取2017年1月至2019年12月于黄山市人民医院甲乳外科就诊的cN0期乳腺癌病人280例，接受行腋窝前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy,SLNB）或腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dissection,ALND），根据术后腋窝淋巴结病理结果分为阳性组和阴性组，采用单因素分析及logistic回归分析腋窝淋巴结状态与临床病理特征之间关系。结果 27.86%（78/280）cN0期乳腺癌病人术后病理证实腋窝淋巴结转移，单因素分析提示肿瘤大小、组织学分级、Ki67水平及脉管瘤栓与腋窝淋巴结转移相关，其中Ki67低表达阳性25例、阴性101例，Ki67高表达阳性53例、阴性101例（P＜0.05），多因素分析提示脉管瘤栓和肿瘤T3期是腋窝淋巴结转移的危险因素[OR=17.80,4.52。95%CI:（9.07,36.58）（1.09,19.67）]。结论 具有脉管瘤栓和T3的cN0期乳腺癌病人，腋窝淋巴结转移风险高，可以倾向考虑多种示踪剂联合使用或低位腋窝淋巴结清扫术，更准确评估腋窝淋巴结情况。