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目的探讨睡眠呼吸紊乱儿童上气道结构的特点。方法选择阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hyponea syndrom，OSAHS）组73例，原发性鼾症（primary snoring，Ps）组53例，对照组40例，进行咽、喉部睡眠状态下MRI检查。根据MRI结果对上气道相关空间结构、软组织和骨性结构进行多点测量。结果OSAHS组与PS组鼻咽气道截面积、腭咽气道截面积比对照组明显减小（P<0.01），OSAHS组与PS组之间比较差异也有统计学意义；口咽气道截面积也均减小（P<0，01），但睡眠呼吸紊乱两组之间比较差异无统计学意义。软组织测量：OSAHS组软腭截面积、软腭长度较对照组增大（P<0.01），PS组无改变，OSAHS与Ps组比较差异有统计学意义（P<0.05）；OSAHS组和PS组比对照组腺样体截面积增大、长度增宽，扁桃体截面积增大（P值均<0.01），两组之间比较差异也有统计学意义；软腭厚度、舌体截面积、脂肪垫截面积、翼状肌截面积三组之间比较差异均无统计学意义。骨性结构测量：OSAHS组H-C2C3增长，颈舌角缩小（P值均<0.01），PS组无改变。颈会厌角、硬腭长度、颏骨棘-斜坡间距离、下颌骨截面积、两侧下颌骨间距离三组之间比较差异均无统计学意义。结论OSAHS与PS组儿童因腺样体、扁桃体肥大致气道阻塞。软腭的增大加重了腭咽气道的阻塞，舌骨的下移与颈舌角变小影响了喉咽气道。MRI能较全面了解上气道结构，在儿童上气道阻塞诊断中有重要价值。