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目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)表达及其下游基因K-ras、B-raf和PIK3CA突变对结直肠癌细胞放射敏感性的影响.方法 对9株人结直肠癌细胞株应用实时定量RT-PCR检测EGFR表达,并检测K-ras、B-raf和PIK3CA基因的突变状态；对各细胞株行梯度剂量射线照射后,行克隆形成实验明确其放射敏感性、行Hoechst 33258染色凋亡形态学观察和流式细胞术检查细胞凋亡及细胞周期.结果 人结直肠癌细胞株EGFR表达与放疗抵抗呈正相关(r=0.717,P=0.030),PIK3CA突变与放疗敏感性有关(t=2.401,P=0.047),K-ras和B-raf突变与放疗敏感性无关(均P＞0.05).放疗敏感细胞株(HCT116)总凋亡率在低放射剂量(2 Gy)时即显著增加,并随放射剂量增加而继续增加(P＜0.05),而放疗抵抗细胞株(HT29)总凋亡率只有放射剂量较大时(6Gy)才明显增加.G1/G0期HCT116细胞株比例随放疗剂量增加显著降低(P＜0.05),而HT29细胞株G1/G0期比例在放疗剂量增加时无明显变化(P＞0.05).结论 EGFR通路中多个位点同时参与了结直肠癌细胞的放疗抵抗或敏感作用,EGFR高表达与放疗抵抗相关,PIK3CA突变与放疗敏感有关,放疗抵抗机制可能与抑制细胞凋亡和增加细胞在G1/G0期停顿相关。