目的对照顺铂联合替吉奥方案(CS方案)和顺铂联合5-氟尿嘧啶方案(CF方案)在晚期胃癌治疗中的疗效和不良反应差异。方法在Medline、Cochrane Library、EMBASE、EBSCO循证医学数据库、ASCO会议摘要、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)等检索符合条件的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),采用Stata 11.0软件进行分析。结果纳入了8个RCT,共有患者1 562例。结果显示CS方案疗效优于CF方案,能提高晚期胃癌患者有效率(OR=1.79,95%CI:1.10~2.91),差异有统计学意义(P=0.018)。亚组分析(中国人群)结果也显示,CS方案的有效率优于CF方案(OR=2.28,95%CI:1.56~3.32),差异有统计学意义(P<0.001)。发表偏倚的结果显示Egger’s检验结果为:t=3.13,P=0.020,存在发表偏倚。高分文献发表偏倚的结果显示Egger’s检验结果:t=2.36,P=0.078,无发表偏倚。不良反应方面:CS方案可以降低Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少症,血小板减少症,恶心呕吐及腹泻的发生率,差异有统计学意义,同时可以降低Ⅲ~Ⅳ度血红蛋白减少症,肝功能损害,口腔炎的发生率,但差异无统计学意义。结论本研究结果表明在晚期胃癌治疗中,CS方案的疗效优于CF方案,同时能够降低不良反应的发生率,具有治疗优势。