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【摘 要】 目的：分析手术室护理技术分层次准入管理。方法：由本院手术室16名护理人员，6名护理负责人员，16名专家，共同组成意见小组，与本院实际情况相结合，探讨分层次准入管理。结果：按照小组意见，详细分析手术室护理难度系数与护理技术指标，进而建立分层次准入管理。结论：针对手术室护理技术采取分层次准入管理，能保证手术室护理技术可行性与合理性。
【关键词】 分层准入管理 护理技术 手术室
与手术室的实际情况相结合，经院内专家与管理人员共同讨论，制定手术室护理技术有关指标体系[1-2]。明确护理技术的难度系数，不断完善分层次准入管理，使护理服务质量提升，为分层准入管理提供参考。
1 资料与方法
1.1 资料
由本院手术室16名护理人员，6名护理负责人员，16名专家，共同组成意见小组。从2014年3月-2015年3月详细记录手术室护理人员护理体会、护理操作与操作规范。并记录6名护理负责人就护理管理中所存在的问题，总结管理经验。
1.2 方法
收集手术室护理资料，分析方法探讨主要分为3个阶段：①现场调查：按照实际考察，意见小组观察并记录护理人员护理内容与过程，整理护理难点与重点。②文献调研。收集文献资料，按照资料分析将手术室护理分为术中观察、突发情况、术中配合、患者准备与术前准备。③小组讨论。按照专家意见进行分析整理，进而完善手术室护理技术指标体系；参照数学评分方法，评价手术室护理技术难易程度；对手术室护理技术进行难易程度划分，经专家讨论，总结修改意见，进而建立分层准入管理模式。
1.3 统计学分析
应用SPSS 18.0 软件统计分析本组研究资料，详细记录数据比例、平均数以及总数。
2 结果
2.1 手术室护理技术难度系数与具体指标
经意见小组的调查讨论，分析得出手术护理技术指标以及难度系数，详见表1。
2.2 建立手术护理技术分层准入管理体系
按照手术护理技术实际情况，经专家讨论将手术室护理技术分层管理体系分为三个层次，具体如下。
第一层次。具体指标为护理技术、Ⅳ类手术、患者身体状况、手术环境。按照手术室护理技术准入管理体系建立的具体情况，在第一层次中，其培训内容主要为常规工作（消毒、人员分工、手术室布局）；护理实施步骤与护理程序描述；相关知识（感染预防、解剖学以及病理生理学）；麻醉流程与麻醉方法。对于护理人员能力相关要求：能对手术环境以及患者身体情况作出正确评价；在进行Ⅳ类手术以前，能够准确合理的完成手术器械准备工作，并配合医生手术操作；熟练掌握同患者交流沟通技巧。对于人员资质的要求：已经完成护理理论考核与手术室技术培训；通过手术室护理人员指导，工作经验为1-3年；获取护士资格职业证书。
第二层次。具体包含输血护理、病情观察、Ⅲ类与Ⅱ类手术配合、静脉滴注穿刺以及应用手术相关器械。培训主要包含护理人员人文素质培养；固定管道方法、摆放手术体位；静滴穿刺护理与操作；辅助设备以及手术器械使用与主要作用；Ⅲ类手术与Ⅱ类手术流程。对于护理人员能力有关要求：对于Ⅲ类手术与Ⅱ类手术的术中配合能熟练掌握；按照手术需求，选取合理手术设备与手术器械，并且能正确应用手术设备与器械；对于输液与静脉输血故障能够及时排除。对于护理人员资质相关要求：接受理论培训以及手术室护理技能培训；具有5年或者是5年以上手术室护理经验；大专学历或者是高年资护理人员；初级专业职称。
第三层次。具体包含并发症预防、并发症处理以及Ⅰ类手术配合。培训主要内容为：熟练掌握护理沟通技巧，并且具有较高文化素质；能准确应用心电监护仪或者是呼吸机；手术期间，能处理有关并发症；严密监测观察患者生命体征，能及时发现异常情况；Ⅰ类手术操作流程。对于护理人员能力相关要求：可以参与日常手术护理技术管理以及讨论，为患者提供健康咨询服务；了解手术并发症处理以及预防措施；对于Ⅰ类手术配合能够熟练掌握。对于护理人员资质相关要求：手术室护理经验为8年或者是8年以上；接受手术室护理人员培训，并且獲取资质证书；学历为大专或者是以上；取得中级技术职称。
3 讨论
与其他护理相比，手术室护理对于护理人员术中配合、操作水平、职业道德以及职业素养等有着较高的要求[3-4]。只有熟练掌握手术室护理有关技术，才能确保手术顺利进行，防止发生并发症，使患者生存率与治愈率得到提高。本文针对手术室护理技术的重要作用，由有关专家、护理负责人以及护理人员组成讨论小组，对其做进一步的讨论调查。按照手术室护理技术的分层标准完善手术室护理技术准入管理，以有效的手术室管理加强护理技术的有效性、可行性以及合理性。
参考文献
[1]杨琰，傅晓玲，赵宏波.手术安全核对表在手术安全管理中的应用[J].全科护理，2013，11（10）：122-125.
[2]吴筱阳.手术室护理专科分组管理模式对提高手术护理质量的可行性研究[J].中国医药科学，2012，02（04）：109-111.
[3]方茜，罗梅梅.手术室风险管理研究进展[J].当代护士（专科版），2011，05（01）：126-127.
[4]柴艳红，张红梅，孙丽芹，田革新，陈晓宁.分层次管理在手术室的应用及成效分析[J].护理研究，2010，24（16）：187-189.
【关键词】 分层准入管理 护理技术 手术室
与手术室的实际情况相结合，经院内专家与管理人员共同讨论，制定手术室护理技术有关指标体系[1-2]。明确护理技术的难度系数，不断完善分层次准入管理，使护理服务质量提升，为分层准入管理提供参考。
1 资料与方法
1.1 资料
由本院手术室16名护理人员，6名护理负责人员，16名专家，共同组成意见小组。从2014年3月-2015年3月详细记录手术室护理人员护理体会、护理操作与操作规范。并记录6名护理负责人就护理管理中所存在的问题，总结管理经验。
1.2 方法
收集手术室护理资料，分析方法探讨主要分为3个阶段：①现场调查：按照实际考察，意见小组观察并记录护理人员护理内容与过程，整理护理难点与重点。②文献调研。收集文献资料，按照资料分析将手术室护理分为术中观察、突发情况、术中配合、患者准备与术前准备。③小组讨论。按照专家意见进行分析整理，进而完善手术室护理技术指标体系；参照数学评分方法，评价手术室护理技术难易程度；对手术室护理技术进行难易程度划分，经专家讨论，总结修改意见，进而建立分层准入管理模式。
1.3 统计学分析
应用SPSS 18.0 软件统计分析本组研究资料，详细记录数据比例、平均数以及总数。
2 结果
2.1 手术室护理技术难度系数与具体指标
经意见小组的调查讨论，分析得出手术护理技术指标以及难度系数，详见表1。
2.2 建立手术护理技术分层准入管理体系
按照手术护理技术实际情况，经专家讨论将手术室护理技术分层管理体系分为三个层次，具体如下。
第一层次。具体指标为护理技术、Ⅳ类手术、患者身体状况、手术环境。按照手术室护理技术准入管理体系建立的具体情况，在第一层次中，其培训内容主要为常规工作（消毒、人员分工、手术室布局）；护理实施步骤与护理程序描述；相关知识（感染预防、解剖学以及病理生理学）；麻醉流程与麻醉方法。对于护理人员能力相关要求：能对手术环境以及患者身体情况作出正确评价；在进行Ⅳ类手术以前，能够准确合理的完成手术器械准备工作，并配合医生手术操作；熟练掌握同患者交流沟通技巧。对于人员资质的要求：已经完成护理理论考核与手术室技术培训；通过手术室护理人员指导，工作经验为1-3年；获取护士资格职业证书。
第二层次。具体包含输血护理、病情观察、Ⅲ类与Ⅱ类手术配合、静脉滴注穿刺以及应用手术相关器械。培训主要包含护理人员人文素质培养；固定管道方法、摆放手术体位；静滴穿刺护理与操作；辅助设备以及手术器械使用与主要作用；Ⅲ类手术与Ⅱ类手术流程。对于护理人员能力有关要求：对于Ⅲ类手术与Ⅱ类手术的术中配合能熟练掌握；按照手术需求，选取合理手术设备与手术器械，并且能正确应用手术设备与器械；对于输液与静脉输血故障能够及时排除。对于护理人员资质相关要求：接受理论培训以及手术室护理技能培训；具有5年或者是5年以上手术室护理经验；大专学历或者是高年资护理人员；初级专业职称。
第三层次。具体包含并发症预防、并发症处理以及Ⅰ类手术配合。培训主要内容为：熟练掌握护理沟通技巧，并且具有较高文化素质；能准确应用心电监护仪或者是呼吸机；手术期间，能处理有关并发症；严密监测观察患者生命体征，能及时发现异常情况；Ⅰ类手术操作流程。对于护理人员能力相关要求：可以参与日常手术护理技术管理以及讨论，为患者提供健康咨询服务；了解手术并发症处理以及预防措施；对于Ⅰ类手术配合能够熟练掌握。对于护理人员资质相关要求：手术室护理经验为8年或者是8年以上；接受手术室护理人员培训，并且獲取资质证书；学历为大专或者是以上；取得中级技术职称。
3 讨论
与其他护理相比，手术室护理对于护理人员术中配合、操作水平、职业道德以及职业素养等有着较高的要求[3-4]。只有熟练掌握手术室护理有关技术，才能确保手术顺利进行，防止发生并发症，使患者生存率与治愈率得到提高。本文针对手术室护理技术的重要作用，由有关专家、护理负责人以及护理人员组成讨论小组，对其做进一步的讨论调查。按照手术室护理技术的分层标准完善手术室护理技术准入管理，以有效的手术室管理加强护理技术的有效性、可行性以及合理性。
参考文献
[1]杨琰，傅晓玲，赵宏波.手术安全核对表在手术安全管理中的应用[J].全科护理，2013，11（10）：122-125.
[2]吴筱阳.手术室护理专科分组管理模式对提高手术护理质量的可行性研究[J].中国医药科学，2012，02（04）：109-111.
[3]方茜，罗梅梅.手术室风险管理研究进展[J].当代护士（专科版），2011，05（01）：126-127.
[4]柴艳红，张红梅，孙丽芹，田革新，陈晓宁.分层次管理在手术室的应用及成效分析[J].护理研究，2010，24（16）：187-189.