【摘 要】
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目的探讨头颅磁共振成像(MRI)增强扫描对血行播散性肺结核（HDPT）患者中颅内结核的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月1日至2021年6月30日在浙江大学医学院附属杭州市胸科医院就诊的有完善头颅MRI增强扫描和脑脊液化验结果的67例HDPT患者，采用灵敏度、特异性和受试者工作特征曲线(ROC曲线)等方法评估头颅MRI增强扫描及脑脊液常规检查对颅内结核的诊断价值。结果67例患者中综合确诊HDPT合并存在颅内结核的患者共57例(85.07%)，以脑实质合并脑膜结核最常见，共29例。头颅MRI增强扫描发现
【机 构】
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浙江大学医学院附属杭州市胸科医院结核科 310000浙江省青春医院放射科，杭州 310000浙江大学医学院附属杭州市胸科医院结核科 310000浙江大学医学院附属杭州市胸科医院结核科 310000
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目的探讨头颅磁共振成像(MRI)增强扫描对血行播散性肺结核（HDPT）患者中颅内结核的诊断价值。
方法回顾性分析2016年1月1日至2021年6月30日在浙江大学医学院附属杭州市胸科医院就诊的有完善头颅MRI增强扫描和脑脊液化验结果的67例HDPT患者，采用灵敏度、特异性和受试者工作特征曲线(ROC曲线)等方法评估头颅MRI增强扫描及脑脊液常规检查对颅内结核的诊断价值。
结果67例患者中综合确诊HDPT合并存在颅内结核的患者共57例(85.07%)，以脑实质合并脑膜结核最常见，共29例。头颅MRI增强扫描发现异常率为76.12%(51例)，脑脊液常规及生化检查发现的异常率为79.10% (53例)。MRI增强扫描检查的灵敏度、特异性及曲线下面积分别为89.47%(51/57) 、100.00% (10/10)和0.95，均大于脑脊液常规及生化检查。两种检查方法并联试验、串联试验的灵敏度分别为100.00%(57/57)和73.68%(42/57)，特异性为50.00%(5/10)和100.00%(10/10)，曲线下面积0.75和0.87。
结论HDPT患者并发颅内结核者比例高，以混合型颅内结核为多，头颅MRI增强扫描对HDPT患者颅内结核的筛查切实有效，可提高颅内结核的检出率。
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