通过靶控输注丙泊酚与依托咪酯对比，探讨应用麻醉深度指数（CSI）监测在老年高血压患者的全身麻醉诱导期对血流动力学和应激反应的影响。
方法择期行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压1~2期患者40例，ASA分级Ⅰ~Ⅱ级，将患者按随机数字表法分为丙泊酚组和依托咪酯组，每组20例，观察记录两组麻醉诱导前、气管插管前1 min及气管插管后1、3、5 min的CSI、平均动脉压（MAP）、心率、血糖、皮质醇。
结果两组麻醉诱导前CSI、MAP、心率、血糖、皮质醇比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组气管插管前1 min及气管插管后1和3 min CSI明显低于麻醉诱导前，但气管插管后1和3 min较气管插管前1 min明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。依托咪酯组气管插管前1 min及气管插管后1、3、5 min MAP明显高于丙泊酚组[（85.9 ± 9.2）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（70.8 ± 8.1）mmHg、（112.6 ± 9.8）mmHg比（90.6 ± 10.8）mmHg、（96.5 ± 8.2）mmHg比（86.5 ± 8.6）mmHg、（95.2 ± 8.3）mmHg比（80.6 ± 8.7）mmHg]，差异有统计学意义（P<0.05）。丙泊酚组气管插管前1 min心率明显低于麻醉诱导前和同期依托咪酯组[（65.1 ± 6.2）次/min比（85.8 ± 10.2）次/min，（78.2 ± 6.7）次/min]，差异有统计学意义（P<0.05），依托咪酯组各时间点心率比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组气管插管前1 min血糖和皮质醇较麻醉诱导前明显降低，而气管插管后1、3、5 min血糖和皮质醇较麻醉诱导前明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；依托咪酯组气管插管前1 min及气管插管后1、3、5 min皮质醇较同期丙泊酚组明显降低[（260.6 ± 39.6）nmol/L比（290.2 ± 35.6）nmol/L、（380.3 ± 37.6）nmol/L比（410.8 ± 46.6）nmol/L、（361.2 ± 25.2）nmol/L比（392.6 ± 31.6）nmol/L、（352.3 ± 25.6）nmol/L比（370.3 ± 28.8）nmol/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论在CSI指导下对老年高血压患者进行全身麻醉诱导，靶控输注依托咪酯有更稳定的血流动力学，能有效抑制气管插管的应激反应。