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目的 探讨痔上黏膜环切术(PPH)联合经直肠直肠前突闭式修补术(Block术)治疗中重度直肠前突的临床疗效.方法 将86例直肠前突患者按入院当天所在月份的奇偶分为A组(奇数月,采用PPH联合Block术,49例)和B组[偶数月,采用经肛门吻合器直肠黏膜切除术(STARR),37例],比较两组患者的治疗情况.结果 两组术后疼痛程度、治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组手术时间、术后出血率、总住院费用、患者满意度评分、术后1年前突距离均优于B组[(25.5±2.8)min比(36.8±4.6) min、2.0％(1/49)比13.5％ (5/37)、(7 359 ±580)元比(10 928 ±610)元、(9.1±0.8)分比(8.2±0.7)分、(5.02 ±0.71) mm比(9.73±1.31) mm],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PPH联合Block术治疗中重度直肠前突的临床疗效确切、手术创伤更小、手术更安全,更好地预防了直肠前突的复发,同时明显减轻了患者的经济压力,值得临床推广。