【摘 要】
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目的探讨重症监护室(ICU)患者呼吸道多药耐药菌定植及感染状况,为医院感染的预防控制提供参考。方法选取2014年1月-2016年6月在医院ICU住院治疗100例患者,采集患者入ICU第1天
【机 构】
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台州市中心医院院感科,浙江省台州医院骨科,台州市中心医院ICU,浙江中医药大学附属第三医院院感科
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目的探讨重症监护室(ICU)患者呼吸道多药耐药菌定植及感染状况,为医院感染的预防控制提供参考。方法选取2014年1月-2016年6月在医院ICU住院治疗100例患者,采集患者入ICU第1天、第7天时咽试子或人工气道吸痰标本共324份,进行病原菌培养,筛查耐超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、ESBLs肺炎克雷伯菌。结果入ICU第1天分离出多药耐药菌78株,其中ESBLs大肠埃希菌57株、MRSA 14株、CRKP 5株、ESBLs肺炎克雷伯菌2株,分别占73.08%、17.95%、6.41%、2.56%,第7天分离出多药耐药菌112株,其中ESBLs大肠埃希菌72株、MRSA 21株、CRKP 11株、ESBLs肺炎克雷伯菌8株,分别占64.29%、18.75%、9.82%、7.14%;入ICU第1天分离ESBLs大肠埃希菌、MRSA、CRKP、ESBLs肺炎克雷伯菌感染率分别为63.16%、50.00%、20.00%、0,定植率分别为36.84%、50.00%、80.00%、100.00%,第7天分离ESBLs大肠埃希菌、MRSA、CRKP、ESBLs肺炎克雷伯菌感染率分别为79.17%、85.71%、81.82%、87.50%,定植率分别为20.83%、14.29%、18.18%、12.50%;入ICU第7天时患者呼吸道多药耐药菌感染率明显高于第1天时,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU患者呼吸道定植及感染的多药耐药菌主要是ESBLs大肠埃希菌,随着住院时间延长多药耐药菌感染率明显增加。
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