ICU严重多发伤患者预后相关因素分析

来源 :中国综合临床 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ilclean
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

目的 本研究旨在通过对93例严重多发伤患者在院期间的临床资料进行回顾性分析,探究影响严重多发伤患者预后的相关因素.方法 我们回顾性的对大连医科大学附属二院重症医学科收治的93例严重多发伤患者(ISS评分≥16分),其中ISS评分16 ~ 25分38例,≥25分55例的临床资料进行分析,寻找影响患者预后及死亡的相关因素.结果 93例患者中死亡27例,病死率为29.03%;死亡组(27例)与存活组(66例)间ISS评分、APACHEⅡ评分、入ICU血乳酸值、6h血乳酸值、6h乳酸清除率比较差异均有统计学意义(t值分别为9.846、9.812、7.112、7.012、9.831,P均<0.001);多器官功能障碍综合征(MODS)患者16 ~ 25分组与≥25分组病死率比较差异有统计学意义[15.78% (6/38)与35.18%(21/55),x2=21.52,P<0.001);93例严重多发伤患者,其中35例患者发生MODS,发生率为37.6% (35/93),其中死亡20例,病死率为57.1% (20/35).MODS组(35例)与非MODS组(58例)病死率比较差异有统计学意义[37.6%(35/93)与12.1%(7/58);x2=21.52,P<0.001).多因素非条件性Logistic回归显示ISS评分、APACHEⅡ评分、6h乳酸清除率、MODS是影响预后的独立相关因素(P均<0.05);对筛选出的有统计学意义的资料进一步绘制ROC曲线,其中ISS评分AUC =0.735(95% CI:0.629 ~0.842),APACHEⅡ评分AUC =0.888(95% CI:0.821 ~0.956),6h血乳酸清除率AUC=0.951(95%CI:0.906~0.997).结论 ISS评分、APACHEⅡ评分、6h乳酸清除率、是否发生MODS是影响多发伤患者预后的独立相关因素。

其他文献
目的 探讨低分子肝素钠应用于胎儿生长受限(FGR)的治疗效果.方法 68例胎儿生长受限(FGR)孕妇分为研究组和对照组各34例,于左侧卧体位休息、强化营养、吸氧等基础治疗上,对照组静脉滴注低分子右旋糖酐和复方丹参注射液,研究组注射低分子肝素钠.结果 治疗后研究组孕妇平均周宫高[(1.1±0.3)cm与(0.6±0.3)cm,t=6.871,P<0.01]、胎儿股骨长[(2.3±0.6)cm与(1.
目的 评价切开复位内固定加植骨术对胫骨pilon骨折的治疗效果.方法 切开复位内固定加植骨术治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨pilon骨折40例.患者均获得随访,随访时间为8.0~60.0个月,平均31.5个月,采用Mazur等的踝关节症状与功能评分系统对踝关节功能进行评定.结果 40例患者中,踝关节功能优15例,良19例,可4例,差2例.优良率为85% (34/40).结论 Ⅱ、Ⅲ型胫骨pilon骨折应进行切开
催乳素(prolactin,PRL)是由垂体前叶细胞合成和分泌的一种由198个氨基酸组成的多肽激素.一般有大、中、小和异形4种基本分子结构,其中小分子催乳素相对分子质量为22 000,为单节型激素,有高亲和性和高生物活性.催乳素主要功能为促进乳腺发育并促进泌乳[1-2],正常呈脉冲式分泌.正常男性血催乳素一般不超过0.68 nmol/L(15μg/L),女性一般在0.23~0.91 nmol/L(
目的 探讨腹腔镜右半结肠癌D3根治术的临床效果.方法 2010年3月至2012年5月我们在遵循肿瘤外科切除的基本原则下选择内侧入路行腹腔镜右半结肠癌D3根治术46例,观察其手术情况和并发症情况.结果 46例患者,平均手术时间为(135 ±45) min,术中平均出血量为(95±45)ml,平均辅助切口长度为(6±1) cm,平均淋巴结清扫数目为(16±8)个,术后平均肠道排气时间为(45±11)h
摘要:以就业为导向、强化学生技能培养是我国现阶段经济社会发展大环境下必须提倡及坚持的改革精神,学生的真正就业是由技能、理论以及素养共同决定的,而中职教育的根本任务是为建设和社会发展培养高素质的劳动者及高技能的实用性人才,所以要重视探究以就业为导向的中职计算机课堂教学实践,提升学生的计算机技能水平。  关键词:就业;中职;计算机  1 以就业为导向的中职计算机课堂教学实践探索的重要意义  在社会进入
目的 探讨高尿酸血症在2型糖尿病早期肾脏损害中的作用,并观察通过生活方式干预控制血尿酸水平正常后尿白蛋白与肌酐比值(ACR)的改善情况.方法 选取2011年1-12月于我院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者160例为研究对象,根据血尿酸水平分为高尿酸(HUA)组60例,正常尿酸(NUA)组100例,比较两组患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、ACR、体质
目的 探讨重型颅脑损伤术后大面积脑梗死患者早期应用尼莫地平治疗的临床效果.方法 将我院2009年1月至2012年1月入院的重型颅脑损伤术后大面积脑梗死患者51例作为治疗组,将2005年1月至2008年12月入院的同类患者48例作为对照组.对照组采用脱水降颅内压、营养神经等治疗;治疗组在对照组基础上于确诊后立即给予尼莫地平注射液静脉泵入,持续10 d后改为尼莫地平片口服,疗程10 d.于入院时和第5
目的 评价本新型专利气管导管在困难气管插管中的临床应用价值.方法 随机对73例困难或异常的气道患者分为两组,Ⅰ组(n=73):在麻醉诱导下,首先采用目前临床上使用的塑料气管导管(传统气管导管)插管,在不用管芯情况下,分析其插管成功率;Ⅱ组(n=63):在Ⅰ组2次插管不成功者归为Ⅱ组,并换用新型气管导管插管,在不用管芯情况下分析其插管成功率.结果 Ⅰ组首次插管成功率为2.7%(2/73),插管总成功
目的 观察α-硫辛酸注射液联合甲钴胺和前列地尔对2型糖尿病周围神经病变患者的疗效和安全性.方法 2011年1月至2012年12月于我院内分泌科住院治疗的160例DPN患者,将所有病例按就诊先后分为两组,试验组80例和对照组80例.研究中试验组有3例、对照组5例由于自身原因提前出院退出研究.研究实际完成试验组77例、对照组75例.两组均在降糖治疗基础上联合应用甲钴胺500 μg,肌肉注射,隔日1次;
目的 探讨原花青素对大鼠下肢缺血后血管新生的影响及其相关作用机制.方法 将SD雄性大鼠12只随机分为两组:原花青素组和对照组,每组各6只;建立下肢缺血模型,两组每日均灌胃给药,原花青素组给予原花青素200 mg/(kg·d),对照组给予同体积生理盐水.于术后第14天取大鼠缺血下肢的下肢内收肌组织,用免疫组织化学法检测CD31在缺血肌肉组织中的表达及新生血管数量,用蛋白印迹法检测低氧诱导因子-1蛋白