髋臼骨折手术治疗的并发症

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目的总结分析手术治疗髋臼骨折的并发症。方法1994年1月~2004年1月,我院行髋臼骨折切开复位内固定术46例。合并髋关节脱位或股骨头骨折的患者术后行骨牵引3~4周,术后3d开始髋关节被动活动和股四头肌功能锻炼。8~16周逐渐扶拐下地行走,16~24周逐步进行负重活动。所有患者术毕给予吲哚美辛口服,剂量为25mg,每日2次,持续3个月。有坐骨神经损伤的患者,给予神经营养药对症处理。为预防下肢血栓性静脉炎,对老年及高危患者术后预防性使用肝素等抗凝剂,出院后继续使用华法令等抗凝剂3~4周,直至能主动。结果本组优28例,良9例,一般5例,差4例,优良率为80.4%。本组病例中1例发生深部感染,11例术后发生异位骨化。术前6例合并坐骨神经损伤的患者中4例有不同程度的恢复。本组有3例合并下肢血栓性静脉炎,经抗凝剂治疗,2例已完全康复。本组有6例出现股骨头缺血性坏死,其中有4例已行人工髋关节置换术。结论对于绝大多数移位的髋臼骨折应以手术治疗为主,但应注意并发症的防治。
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