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[摘要] 目的 整理我院呼吸科内科病房患者的临床资料，探讨呼吸内科病房患者铜绿假单胞菌的感染情况以及耐药性。方法 选取我院2014年1月～2015年12月收治的1028例呼吸内科病房患者，对其进行标本采集，并通过全自动微生物分析仪进行铜绿假单胞菌检验，并进行药敏实验。结果 通过痰液、尿液等标本共分离出铜绿假单胞菌占4022株，占菌株总数的40.0%，2014年阿米卡星的耐药株数为1000株，2015年为905株；2014年亚胺培南的耐药菌株为1207株，2015年为704株；2014年头孢类药物的耐药菌株为1408株，2015年为900株；2014年环丙沙星的耐药菌株为1600株，2015年为400株。2014～2015年我院铜绿假单胞菌的感染率逐年升高。 结论 呼吸内科患者当中，我院2014～2015年铜绿假单胞菌的感染率极高，且逐年上升，铜绿假单胞菌对于药物的耐药性为多重耐药性，为保证患者的临床治疗效果，应谨慎使用抗菌药物。
[关键词] 呼吸内科病房；铜绿假单胞菌；细菌检验；耐药性检验
[中图分类号] R563.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）14-0038-03
[Abstract] Objective To review the clinical materials of patients in respiratory medical ward of our hospital and to discuss the infection status and drug resistance of pseudomonas aeruginosa infected in respiratory medical ward. Methods 1028 patients in the respiratory medical ward of our hospital treated from January 2014 to December 2015 were selected and their samples were collected to be examined by full-automatic microbiology analyzer for pseudomonas aeruginosa， and susceptibility testing was conducted. Results A total of 4022 strains of pseudomonas aeruginosa were isolated from samples of sputum and urine， accounting for 39.9% of all bacterial strains. There were 1000 strains of amikacin-resistance in 2014， and 905 in 2015； 1207 strains of imipenem-resistance in 2014， and 704 in 2015； 1048 strains of cephalosporin-resistance in 2014， and 900 in 2015； and 1600 strains of ciprofloxacin-resistance in 2014， and 400 in 2015. From 2014 to 2015， the infection rate of pseudomonas aeruginosa was rising by years. Conclusion The infection rate is very high and rising among patients in our department from 2014 to 2015， and pseudomonas aeruginosa shows multi-drug resistance. To guarantee the clinical therapeutic effect of patients， antibacterial agents should be used with caution.
[Key words] Respiratory medical ward； Pseudomonas aeruginosa； Bacterial examination； Drug resistance examination
在我国，对于细菌感染类疾病的临床治疗，主要依靠抗生素的使用，也从一定程度上得到了非常良好的治疗效果，但由于细菌都具有一定的抗药性，这使得临床应用抗生素的剂量与种类越来越多，特别是抗生素的使用方法并未得到有效的规范，我国的抗生素滥用情况十分普遍，这种药物使用方法严重的导致了耐药菌株的不断增多，抗生素对细菌感染类疾病的治疗效果也在逐年下降[1，2]。通过临床研究显示，革兰阴性菌、革兰阳性菌以及铜绿假单胞菌这三类细菌的耐药性较高，对于患者的治疗较为困难[3，4]。可见，临床上对于上述细菌的治疗除了进行合理的抗生素使用外，还需要寻找可以替代的抗生素药物，以缓解菌株耐药性过高对临床疾病治疗的影响[5，6]。本文对所选2014年1月～2015年12月所收治的1028例呼吸内科病房患者的临床检验资料进行对比分析，观察铜绿假单胞菌的感染率以及耐药性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月～2015年12月所收治的1028例呼吸科病房患者，其中男586例，女442例。年龄18～88岁，平均（68.33±5.75）岁。所有患者均在我院通过检查确诊为呼吸系统疾病患者，其中慢性梗阻性肺病255例，支气管扩张237例，支气管肺癌246例，支气管炎257例，肺结核33例，患者均排除具有其他重大器官疾病，且排除患有精神类疾病。上述患者均为铜绿假单胞菌生长或混合感染，患者在发病前均使用过抗生素进行治疗。本次实验前患者均签署相关同意书，本次实验符合相关医学伦理学规定。 1.2 方法
1.2.1标本采集 对患者采集晨痰，先叮嘱患者起床后用淡盐水漱口，并采集第二口晨痰，患者均在相同情况下采集标本，标本采集后即送检验科检验。对患者采集中段尿、分泌物、血液、脓液等标本的采集，均按照临床规范进行采集和操作。
1.2.2细菌的鉴定和药敏实验 对标本按照《全国临床检验操作规程》[7，8]进行菌株培养，并将培养的菌株进行药敏实验，患者标本均采用相同方法、试剂进行检验，判定方法则根据美国临床实验室标准化研究所的规则进行判断。
1.3 观察指标
铜绿假单胞菌的质控菌株为国家细菌耐药监测中心惠赠。对所选患者标本中的细菌进行菌株培养，并将菌株中的铜绿假单胞菌的耐药性进行检验。检验过程均按照《全国临床检验操作规程》[8]规定进行，并采用相同的微生物鉴定和药敏复合鉴定。
2 结果
2.1患者菌株分离结果
所选患者中，通过痰液、尿液等标本共分离出10056株病原菌，其中铜绿假单胞菌占4022株，占菌株总数的40.0%，其中男性患者2730株，占67.87%，女性患者1292株，占32.13%，其中20岁以下患者1203株，占29.91%，21～45岁为1589株，占39.51%，46岁以上1230株，占30.58%。
2.2患者铜绿假单胞菌的标本构成比较
2014年1～12月，在患者的痰液中培养出1206株铜绿假单胞菌，中段尿402株，分泌物201株，血液60株，脓液142株。2015年1～12月，在患者的痰液中，培养出1307株铜绿假单胞菌，中段尿502株，分泌物103株，血液50株，脓液49株，见表1。
2.3患者铜绿假单胞菌的耐药性分析
所选患者的铜绿假单胞菌与临床常用抗生素进行耐药性分析，2014年阿米卡星的耐药株数为1000株，2015年为905株；2014年亚胺培南的耐药菌株为1207株，2015年为704株；2014年头孢类药物的耐药菌株为1408株，2015年为900株；2014年环丙沙星的耐药菌株为1600株，2015年为400株；见表2。
3 讨论
铜绿假单胞菌是一种兼性的、厌氧型、非发酵的革兰阴性菌，铜绿假单胞菌在人类社会和自然界当中分布广泛，这种细菌会在潮湿、阴暗的环境中滋生，主要在物品的表面、各类导管、开放性气道、患者、医护人员的皮肤上滋生，这种细菌有可能污染其他药物或消毒溶液，且在人体的各个部位和组织中感染。为此，铜绿假单胞菌性的感染性疾病发病率极高，对患者的治疗有一定的影响，铜绿假单胞菌具有多药耐药机制，对不同的抗菌类药物的耐药性不同，且由于铜绿假单胞菌能够通过其他细菌获得外源性耐药基因，使得铜绿假单胞菌的多重耐药性很强[9，10]。通过临床实践发现，铜绿假单胞菌的耐药性抗生素包括青霉素G、氨苄西林、阿莫西林、头孢菌素、头孢噻肟、头孢曲松、四环素类和厄他培南等大多数临床常用的抗生素，这些抗生素不单具有广泛的临床应用性，还会在人们日常生活中被广泛的使用[11，12]。
目前我国的抗生素使用依旧处于未得到有效规范阶段，许多抗生素除了在临床上应用之外，在人们日常生活中也能随意买到，且不需要得到药师的处方，许多患者在患有感冒、发烧以及其他具有感染性的疾病时，就会到药房买抗生素进行治疗，患者并未经过医生或药师的指导，使得抗生素的使用无法得到规范，造成我国的抗生素滥用情况十分严重。
德国临床通过对铜绿假单胞菌进行培养和耐药性实验后发现，铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦和氨基糖苷类抗菌药都具有一定的耐药危险性，可见对这几种药物的临床使用十分危险，如果不能合理使用抗生素，则会使铜绿假单胞菌的耐药性越来越强，耐药药物种类越来越多。我国的临床研究显示，随着我国第三代头孢菌素的广泛应用，但并未合理规范和指导，使得我国铜绿假单胞菌对第三代头孢菌素的耐药性明显升高，对我国的铜绿假单胞菌类感染性疾病的治疗带来非常大的影响。
铜绿假单胞菌的耐药机制十分复杂，主要表现为在该细菌当产生各种质粒介导的超广谱β-内酰胺酶，这种物质会使铜绿假单胞菌对β内酰胺类抗生素产生多重耐药性，特别是碳青霉烯类抗生素的出现和临床应用，铜绿假单胞菌对于碳青霉烯抗生素的耐药性也急剧升高，最为主要的耐药性升高药物有亚胺培南，这与临床上经验用药的用药习惯有关，临床经验用药是指，在临床进行感染性疾病治疗时，经常使用新一代的超广谱抗生素，能够得到更高的临床治疗效果。而随着临床对铜绿假单胞菌的治疗，亚胺培南、美罗培南等药物在铜绿假单胞菌的临床治疗不断增多，已经成为铜绿假单胞菌的主要应用药物。这也使得铜绿假单胞菌对上述药物的耐药性迅速升高，可见，临床上如果不对上述药物进行规范化使用，减少临床的使用机率，那么临床对铜绿假单胞菌的治疗效果将逐渐降低。
呼吸内科病房是感染性疾病发病率最高、菌株种类最多的科室之一，呼吸内科疾病中，有50%以上的疾病为感染性疾病，且大部分患者的感染性疾病为多种细菌感染。在临床治疗当中，需要进行不同抗生素药物的使用。呼吸内科病房也是感染性疾病发病率最高的病房，不同类型细菌对抗生素药物的耐药性提高，直接影响了呼吸内科疾病的治疗效果，对临床上呼吸内科的治疗效果有直接的影响，患者通过合理的抗生素药物使用，既能保证患者的治疗效果，也能提高抗生素对细菌的治疗效果[13]。许多呼吸内科患者的口咽部分泌物含有铜绿假单胞菌，如果被患者误吸或吞咽，则就会进入患者的下呼吸道，加重患者的临床症状，甚至会使患者出现更为复杂的呼吸内科感染性疾病。可见呼吸内科病房对铜绿假单胞菌的控制，是提高患者治疗效果的关键。
通过对本文所选1028例患者的标本进行细菌培养后发现，铜绿假单胞菌培养株数为4022株，占培养菌株总数的40.0%，与王立兰等[1]研究结果相似，其中2014年阿米卡星的耐药株数为1000株，2015年为905株。2014～2015年，我院铜绿假单胞菌的感染率逐年升高可见呼吸内科患者的铜绿假单胞菌的感染率较高，对菌株进行耐药性检验后看出，临床上较为常用的抗生素的耐药性均较高，但随着临床对抗生素的规范使用，耐药性有所降低，与张妍琴[2]研究结果相似。 综上所述，呼吸内科病房的铜绿假单胞菌的感染率较高，临床应重视该病菌的治疗和预防，铜绿假单胞菌对临床常用抗生素的耐药性较高，需要临床进行合理抗生素使用规范，提高抗生素对感染性疾病的治疗效果[14，15]。
[参考文献]
[1] 王立兰，安儒峰. 2012～2014年铜绿假单胞菌耐药性变迁及抗菌药物应用分析[J]. 中国现代医生，2015，53（35）：70-73，76.
[2] 张妍琴，唐银江. 肿瘤专科医院铜绿假单胞菌分布及耐药性分析[J]. 中国现代医生，2015，53（26）：116-118.
[3] 盛利行，刘社兰. 儿童铜绿假单胞菌引起社区获得性尿路感染临床特征及其危险因素分析[J]. 中国现代医生，2014，52（10）：95-98.
[4] 王桂华，陈颖鑫，陈慧琳，等. 铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志，2014，24（23）：5731-5733.
[5] 鞠春梅，张瑞君，胡同平，等. 2011-2013年综合医院患者铜绿假单胞菌感染与耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志，2016，26（01）：10-12.
[6] 刘剑丽，刘志芳，王增昌. 呼吸机相关下呼吸道感染病原菌检测及耐药的临床报道分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（2）：245，248.
[7] 赵建. 667株铜绿假单胞菌的分布及耐药变迁分析[J]. 中医临床研究，2016，8（3）：79-80.
[8] 姜爱华. 医院感染铜绿假单胞菌肺炎细菌耐药性及预后探讨[J]. 继续医学教育，2016，30（1）：130-131.
[9] 张丽，陈娟，李艳萌，等. 血液病患者呼吸道感染病原谱及耐药性分析[J]. 检验医学与临床，2016，13（2）：169-171，175.
[10] 魏宏莲，杨靖，袁茵，等. 临床分离铜绿假单胞菌分布及耐药性监测[J]. 临床荟萃，2016，31（2）：218-220，223.
[11] 陈真真，张波，唐忠志，等. 小鼠急性铜绿假单胞菌肺部感染中白细胞介素17的变化及意义[J]. 华南国防医学杂志，2016，30（1）：5-8，18.
[12] 刘玲，赵弘卿，王昕华，等. 呼吸重症监护病房下呼吸道感染病原菌种类、耐药状况及多重耐药菌感染危险因素分析[J]. 热带病与寄生虫学，2015，4（4）：215-218.
[13] 王玉，于文，薛苏冬，等. 某院铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析[J].中国临床药学杂志，2015，24（5）：301-303.
[14] 刘小云. ICU内铜绿假单胞菌定植监测与耐药分析及控制[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，4（97）：132-133.
[15] 朱国艳. 铜绿假单胞菌的临床分布与药敏分析[J]. 中国医药指南，2015，13（35）：87-88.
（收稿日期：2016-03-01）
[关键词] 呼吸内科病房；铜绿假单胞菌；细菌检验；耐药性检验
[中图分类号] R563.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）14-0038-03
[Abstract] Objective To review the clinical materials of patients in respiratory medical ward of our hospital and to discuss the infection status and drug resistance of pseudomonas aeruginosa infected in respiratory medical ward. Methods 1028 patients in the respiratory medical ward of our hospital treated from January 2014 to December 2015 were selected and their samples were collected to be examined by full-automatic microbiology analyzer for pseudomonas aeruginosa， and susceptibility testing was conducted. Results A total of 4022 strains of pseudomonas aeruginosa were isolated from samples of sputum and urine， accounting for 39.9% of all bacterial strains. There were 1000 strains of amikacin-resistance in 2014， and 905 in 2015； 1207 strains of imipenem-resistance in 2014， and 704 in 2015； 1048 strains of cephalosporin-resistance in 2014， and 900 in 2015； and 1600 strains of ciprofloxacin-resistance in 2014， and 400 in 2015. From 2014 to 2015， the infection rate of pseudomonas aeruginosa was rising by years. Conclusion The infection rate is very high and rising among patients in our department from 2014 to 2015， and pseudomonas aeruginosa shows multi-drug resistance. To guarantee the clinical therapeutic effect of patients， antibacterial agents should be used with caution.
[Key words] Respiratory medical ward； Pseudomonas aeruginosa； Bacterial examination； Drug resistance examination
在我国，对于细菌感染类疾病的临床治疗，主要依靠抗生素的使用，也从一定程度上得到了非常良好的治疗效果，但由于细菌都具有一定的抗药性，这使得临床应用抗生素的剂量与种类越来越多，特别是抗生素的使用方法并未得到有效的规范，我国的抗生素滥用情况十分普遍，这种药物使用方法严重的导致了耐药菌株的不断增多，抗生素对细菌感染类疾病的治疗效果也在逐年下降[1，2]。通过临床研究显示，革兰阴性菌、革兰阳性菌以及铜绿假单胞菌这三类细菌的耐药性较高，对于患者的治疗较为困难[3，4]。可见，临床上对于上述细菌的治疗除了进行合理的抗生素使用外，还需要寻找可以替代的抗生素药物，以缓解菌株耐药性过高对临床疾病治疗的影响[5，6]。本文对所选2014年1月～2015年12月所收治的1028例呼吸内科病房患者的临床检验资料进行对比分析，观察铜绿假单胞菌的感染率以及耐药性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月～2015年12月所收治的1028例呼吸科病房患者，其中男586例，女442例。年龄18～88岁，平均（68.33±5.75）岁。所有患者均在我院通过检查确诊为呼吸系统疾病患者，其中慢性梗阻性肺病255例，支气管扩张237例，支气管肺癌246例，支气管炎257例，肺结核33例，患者均排除具有其他重大器官疾病，且排除患有精神类疾病。上述患者均为铜绿假单胞菌生长或混合感染，患者在发病前均使用过抗生素进行治疗。本次实验前患者均签署相关同意书，本次实验符合相关医学伦理学规定。 1.2 方法
1.2.1标本采集 对患者采集晨痰，先叮嘱患者起床后用淡盐水漱口，并采集第二口晨痰，患者均在相同情况下采集标本，标本采集后即送检验科检验。对患者采集中段尿、分泌物、血液、脓液等标本的采集，均按照临床规范进行采集和操作。
1.2.2细菌的鉴定和药敏实验 对标本按照《全国临床检验操作规程》[7，8]进行菌株培养，并将培养的菌株进行药敏实验，患者标本均采用相同方法、试剂进行检验，判定方法则根据美国临床实验室标准化研究所的规则进行判断。
1.3 观察指标
铜绿假单胞菌的质控菌株为国家细菌耐药监测中心惠赠。对所选患者标本中的细菌进行菌株培养，并将菌株中的铜绿假单胞菌的耐药性进行检验。检验过程均按照《全国临床检验操作规程》[8]规定进行，并采用相同的微生物鉴定和药敏复合鉴定。
2 结果
2.1患者菌株分离结果
所选患者中，通过痰液、尿液等标本共分离出10056株病原菌，其中铜绿假单胞菌占4022株，占菌株总数的40.0%，其中男性患者2730株，占67.87%，女性患者1292株，占32.13%，其中20岁以下患者1203株，占29.91%，21～45岁为1589株，占39.51%，46岁以上1230株，占30.58%。
2.2患者铜绿假单胞菌的标本构成比较
2014年1～12月，在患者的痰液中培养出1206株铜绿假单胞菌，中段尿402株，分泌物201株，血液60株，脓液142株。2015年1～12月，在患者的痰液中，培养出1307株铜绿假单胞菌，中段尿502株，分泌物103株，血液50株，脓液49株，见表1。
2.3患者铜绿假单胞菌的耐药性分析
所选患者的铜绿假单胞菌与临床常用抗生素进行耐药性分析，2014年阿米卡星的耐药株数为1000株，2015年为905株；2014年亚胺培南的耐药菌株为1207株，2015年为704株；2014年头孢类药物的耐药菌株为1408株，2015年为900株；2014年环丙沙星的耐药菌株为1600株，2015年为400株；见表2。
3 讨论
铜绿假单胞菌是一种兼性的、厌氧型、非发酵的革兰阴性菌，铜绿假单胞菌在人类社会和自然界当中分布广泛，这种细菌会在潮湿、阴暗的环境中滋生，主要在物品的表面、各类导管、开放性气道、患者、医护人员的皮肤上滋生，这种细菌有可能污染其他药物或消毒溶液，且在人体的各个部位和组织中感染。为此，铜绿假单胞菌性的感染性疾病发病率极高，对患者的治疗有一定的影响，铜绿假单胞菌具有多药耐药机制，对不同的抗菌类药物的耐药性不同，且由于铜绿假单胞菌能够通过其他细菌获得外源性耐药基因，使得铜绿假单胞菌的多重耐药性很强[9，10]。通过临床实践发现，铜绿假单胞菌的耐药性抗生素包括青霉素G、氨苄西林、阿莫西林、头孢菌素、头孢噻肟、头孢曲松、四环素类和厄他培南等大多数临床常用的抗生素，这些抗生素不单具有广泛的临床应用性，还会在人们日常生活中被广泛的使用[11，12]。
目前我国的抗生素使用依旧处于未得到有效规范阶段，许多抗生素除了在临床上应用之外，在人们日常生活中也能随意买到，且不需要得到药师的处方，许多患者在患有感冒、发烧以及其他具有感染性的疾病时，就会到药房买抗生素进行治疗，患者并未经过医生或药师的指导，使得抗生素的使用无法得到规范，造成我国的抗生素滥用情况十分严重。
德国临床通过对铜绿假单胞菌进行培养和耐药性实验后发现，铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦和氨基糖苷类抗菌药都具有一定的耐药危险性，可见对这几种药物的临床使用十分危险，如果不能合理使用抗生素，则会使铜绿假单胞菌的耐药性越来越强，耐药药物种类越来越多。我国的临床研究显示，随着我国第三代头孢菌素的广泛应用，但并未合理规范和指导，使得我国铜绿假单胞菌对第三代头孢菌素的耐药性明显升高，对我国的铜绿假单胞菌类感染性疾病的治疗带来非常大的影响。
铜绿假单胞菌的耐药机制十分复杂，主要表现为在该细菌当产生各种质粒介导的超广谱β-内酰胺酶，这种物质会使铜绿假单胞菌对β内酰胺类抗生素产生多重耐药性，特别是碳青霉烯类抗生素的出现和临床应用，铜绿假单胞菌对于碳青霉烯抗生素的耐药性也急剧升高，最为主要的耐药性升高药物有亚胺培南，这与临床上经验用药的用药习惯有关，临床经验用药是指，在临床进行感染性疾病治疗时，经常使用新一代的超广谱抗生素，能够得到更高的临床治疗效果。而随着临床对铜绿假单胞菌的治疗，亚胺培南、美罗培南等药物在铜绿假单胞菌的临床治疗不断增多，已经成为铜绿假单胞菌的主要应用药物。这也使得铜绿假单胞菌对上述药物的耐药性迅速升高，可见，临床上如果不对上述药物进行规范化使用，减少临床的使用机率，那么临床对铜绿假单胞菌的治疗效果将逐渐降低。
呼吸内科病房是感染性疾病发病率最高、菌株种类最多的科室之一，呼吸内科疾病中，有50%以上的疾病为感染性疾病，且大部分患者的感染性疾病为多种细菌感染。在临床治疗当中，需要进行不同抗生素药物的使用。呼吸内科病房也是感染性疾病发病率最高的病房，不同类型细菌对抗生素药物的耐药性提高，直接影响了呼吸内科疾病的治疗效果，对临床上呼吸内科的治疗效果有直接的影响，患者通过合理的抗生素药物使用，既能保证患者的治疗效果，也能提高抗生素对细菌的治疗效果[13]。许多呼吸内科患者的口咽部分泌物含有铜绿假单胞菌，如果被患者误吸或吞咽，则就会进入患者的下呼吸道，加重患者的临床症状，甚至会使患者出现更为复杂的呼吸内科感染性疾病。可见呼吸内科病房对铜绿假单胞菌的控制，是提高患者治疗效果的关键。
通过对本文所选1028例患者的标本进行细菌培养后发现，铜绿假单胞菌培养株数为4022株，占培养菌株总数的40.0%，与王立兰等[1]研究结果相似，其中2014年阿米卡星的耐药株数为1000株，2015年为905株。2014～2015年，我院铜绿假单胞菌的感染率逐年升高可见呼吸内科患者的铜绿假单胞菌的感染率较高，对菌株进行耐药性检验后看出，临床上较为常用的抗生素的耐药性均较高，但随着临床对抗生素的规范使用，耐药性有所降低，与张妍琴[2]研究结果相似。 综上所述，呼吸内科病房的铜绿假单胞菌的感染率较高，临床应重视该病菌的治疗和预防，铜绿假单胞菌对临床常用抗生素的耐药性较高，需要临床进行合理抗生素使用规范，提高抗生素对感染性疾病的治疗效果[14，15]。
[参考文献]
[1] 王立兰，安儒峰. 2012～2014年铜绿假单胞菌耐药性变迁及抗菌药物应用分析[J]. 中国现代医生，2015，53（35）：70-73，76.
[2] 张妍琴，唐银江. 肿瘤专科医院铜绿假单胞菌分布及耐药性分析[J]. 中国现代医生，2015，53（26）：116-118.
[3] 盛利行，刘社兰. 儿童铜绿假单胞菌引起社区获得性尿路感染临床特征及其危险因素分析[J]. 中国现代医生，2014，52（10）：95-98.
[4] 王桂华，陈颖鑫，陈慧琳，等. 铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志，2014，24（23）：5731-5733.
[5] 鞠春梅，张瑞君，胡同平，等. 2011-2013年综合医院患者铜绿假单胞菌感染与耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志，2016，26（01）：10-12.
[6] 刘剑丽，刘志芳，王增昌. 呼吸机相关下呼吸道感染病原菌检测及耐药的临床报道分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（2）：245，248.
[7] 赵建. 667株铜绿假单胞菌的分布及耐药变迁分析[J]. 中医临床研究，2016，8（3）：79-80.
[8] 姜爱华. 医院感染铜绿假单胞菌肺炎细菌耐药性及预后探讨[J]. 继续医学教育，2016，30（1）：130-131.
[9] 张丽，陈娟，李艳萌，等. 血液病患者呼吸道感染病原谱及耐药性分析[J]. 检验医学与临床，2016，13（2）：169-171，175.
[10] 魏宏莲，杨靖，袁茵，等. 临床分离铜绿假单胞菌分布及耐药性监测[J]. 临床荟萃，2016，31（2）：218-220，223.
[11] 陈真真，张波，唐忠志，等. 小鼠急性铜绿假单胞菌肺部感染中白细胞介素17的变化及意义[J]. 华南国防医学杂志，2016，30（1）：5-8，18.
[12] 刘玲，赵弘卿，王昕华，等. 呼吸重症监护病房下呼吸道感染病原菌种类、耐药状况及多重耐药菌感染危险因素分析[J]. 热带病与寄生虫学，2015，4（4）：215-218.
[13] 王玉，于文，薛苏冬，等. 某院铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析[J].中国临床药学杂志，2015，24（5）：301-303.
[14] 刘小云. ICU内铜绿假单胞菌定植监测与耐药分析及控制[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，4（97）：132-133.
[15] 朱国艳. 铜绿假单胞菌的临床分布与药敏分析[J]. 中国医药指南，2015，13（35）：87-88.
（收稿日期：2016-03-01）