卵巢癌患者的焦虑源和应对方式

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  【摘要】目的:用于探讨卵巢癌患者的焦虑心理及其产生的系列原因,以便选用有效的护理方法,并且及早地采取认知疗法对患者进行相关方面的心理干预治疗,从而有效地帮助卵巢癌患者减轻其焦虑症状,以便更好地促进患者的病情改善和康复。方法:通过焦虑自评量表(SAS)、以及简易应对方式问卷的方法,针对在本院接受治疗的100例卵巢癌患者,进行有关的问卷调查。结果:分析结果表明,患有卵巢癌的病患其SAS的平均分值往往高于国内常模,且这些人中患有焦虑症的占73%,即焦虑症发生率为73%;而且在治疗中他们往往采取消极的应对方式,而积极应对相对不足[1]。
  【关键词】 卵巢癌患者焦虑;形成原因;应对措施
  1 研究对象与方法
  1.1 研究对象
  本次调查选择的对象为在2017年 10月到2019年10月期间,在河南省省立医院接受卵巢癌    治疗的病例,共112例。排除1、身体状态不稳定;2、患者年龄<l8岁后选择均符合:a.意识清楚;b.合作;c.能准确表达自己想法的患者共100例,年龄区间在21岁~70岁,平均年龄值在35岁。文化程度 :文盲共10例;小学共23例 ;高中共36例;高中及以上共31例 。
  1.2 方法
  1.2.1调查工具
  ①焦虑自评量表(SAS);表格里含有20个条目。且被分成4个不同的等级,在进行数据分析时常按这4个等级进行评分(评分范围为:1-4分),分值主要表示相关病症所出现的频率。在进行数据分析时,要先将表内20个条目对应的得分先一一累加,所得总和为粗分。然后再通过相关公式把粗分换算成标准分值,最后再用通过计用所得的标准分值除以基准值80,得到的结果就是焦虑评分指数。
  1.2.2调查方法
  在调查过程中,患者可以通过量表按量表提示对自己进行自我评定。对于那些不能理解或者文化程度低的患者,则应该由调查者逐条给被调查者念出,然后患者根据自的情况进行自我评定的工作。参与调查的调查者,均需提前接受相关量表的专业培训。
  1.2.3观察指标
  ①病人SAS均分。②病人應对方式得分的均值。③焦虑程度、应对方式之间的关系。
  1.2.4统计学方法
  经过SPSS10.0分析软件的分析,对收集到的调查数据进行专业的处理和分析,调查数据再进行组间比较,最后采用 t检验的方法进行验证。
  2 结果
  2.1焦虑评分
  100例病人 SAS均分为(5102±6.24)分,国内常模为(29.28±0.46)分 ,二者比较有统计学意义(t=15.98,P<0001)。在被调查的100例病人中出现不同程度焦虑症状的73例,根据上述计算方式可以确定焦虑症状发生率为73%。
  2.2应对方式 (见表1)
  2.3对应关系
  上述结果表明,积极应对和焦虑程度是有负相关关系的(r=-0.429,P<0.01);而消极应对和焦虑程度存在正相关关系(r=0.713,P<0.01)。见表 2。
  3 讨论
  3.1重视卵巢癌病人的焦虑情绪
  在女性群体中,卵巢癌是普遍存在的病症之一,并且其发病致死率比较高,占常见妇科病的首位,对患者的生命安全带来了极大影响。卵巢癌一般是很难鉴定其组织类型和良恶性的。因此,卵巢癌的诊断和治疗往往是一大难题。由于卵巢癌本身给患者带来的肉体上的病痛及治疗方法的缺乏,给患者心理上带来了比较大的压力,患者可能产生焦虑症状[2]。
  3.2用认知疗法改善应对方式,减轻焦虑
  根据Roy的适应模式理论可以得知,我们人类的行为方式和思考模式,都可以通过向其他人或者物种的学习获得,并且在日常生活中进行维持,改进或者消退。这些结果提醒我们在日常的护理工作中,应该多与患者进行积极沟通和交流,根据患者不同的人格特征,文化背景及职业要求等,有针对性地对患者开展积极有效的心理干预,帮助患者建立乐观的心理状态,并使用积极的应对方式,对患者的疾病治疗与康复起到积极的促进作用,可以极大地提高卵巢癌患者的心理状态和抵抗疾病的能力。
  3.2.1指导病人采取积极的应对方式
  卵巢癌治疗手术通常是切除患者的阴道三分之一。在手术后患者可以正常进行性生活,所以应鼓励和引导在术后恢复正常的生活状态。
  在今后的康复中,应该引导病人平时多运动,多休养,生活起居上应该更加的规律。并且不要过度劳累和过度的锻炼,应该循序渐进做一些适当的运动。可以散步、钓鱼、打太极拳等,这样会更加有助于患者改善自身的状态,提高身体的免疫能力[4]。
  3.2.2  减少或消除病人的消圾应对方式
  在治疗过程中多向患者讲解消极应对会带来的哪些负面影响,让患者对消极应对的弊端有一个充分的认知;进一步的帮助患者调整个人认知结构,从而改变患者的应对方式。
  4 总结
  当下国内对卵巢癌患者的心理治疗方法比较少,致使不能有效的对卵巢癌患者开展积极的心理指导和干预治疗。不能很好的从心理上给予患者进行认知疗法,心理暗示,心理指导方法的多样性构建和使用需要建立系统,有效的方法[5]。
  参考文献:
  [1]罗欢,林娟,赵香凤.亲情心理疏导护理对乳腺癌改良根治术患者术后心理压力及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(22):44-47.
  [2]赵群群,徐秀端,何美娟.延续性护理对改善乳腺癌患者术后心理压力及生活质量的效果观察[J].医药前沿,2019,9(28):222-223.
  [3]姚琴琴.微信延续性护理应用于乳腺癌改良根治术患者对其术后心理压力、生活质量的改善效果观察[J].饮食保健,2019,6(33):146-147.
  [4]毛双玮,徐海萍.乳腺癌患者术后早期心理压力真实体验的质性研究[J].中国肿瘤外科杂志,2017,9(1):64-66.
  [5]王爽.乳腺癌患者的护理体会[J].中国医药指南,2019,17(15):205-206.
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