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【摘要】 “阿尔茨海默病”最早是在二十世纪初期被德国著名病理学家阿尔茨海默提出，在报告中，阿尔茨海默提出这一疾病属于大脑的一种萎缩性疾病，其导致的症状主要有痴呆、失语、失行等，在记忆功能上出现障碍。但是这一疾病的早期症状却极其容易被忽略，从而导致病情的恶化。本文通过阐述这一病症在老年患者群体及部分年轻患者群体中的现状以及对患者早期护理的措施，提出了遏制病情恶化的相关措施。
【关键词】 阿尔茨海默病；研究；早期护理
阿尔茨海默病作为“老年痴呆症”的一支，属于进行性脑疾病。在发病初期，通常表现为记忆力下降，随着病情的不断加深，患者的语言功能与方向感会有不同程度的损伤，最终导致独立生活的能力丧失。目前在国内外，对这种疾病缺乏行之有效的诊断和治疗手段。因此，只能在患者病情早期的阶段通过护理手段，使患者尽快恢复，重获独立自理生活的能力。
1 病因和早期诊断
当前就针对这一病症的发病诱因，国内外主要有以下几种论调：遗传、自由基、胆碱能、铝中毒以及炎症免疫等学说。同时也有类似病毒说、钙超载说以及雌激素抑制等论点。但真正的因素目前一直在不断探讨，当前较为普遍的观点是，阿尔茨海默病这一病症是多种病因交叉影响的共同产物。
阿尔茨海默病在现代医学中，暂时没有有效的临床生化检测手段，医务工作者仅能依据精神量表对患者已表现的临床症状进行不及时诊断。很长一段时间内，有不少分子靶标来对阿尔茨海默病的早期诊断进行相关研究，而生物学中有诸如胰岛素降解酶、高度聚糖化终产物的受体等。此类靶标分子通常在阿尔茨海默病的症状之前发生改变，对于阿尔茨海默病的早期诊疗等发挥了重大作用。
阿尔茨海默病在发病早期进行护理和诊疗等能够成功地明确患者与护理者的未来发展走向，护理者也能据此制定护理计划。然而现状是在诊断与治疗以及回访服务的不健全等，导致医务工作者没有重视疾病的发生，对早期诊断的价值有一定影响。
2 临床表现
阿尔茨海默病的最主要生理表现是记忆力、认知能力、语言能力、视觉能力以及运动能力有不同程度的障碍或损伤，同时伴随着心理上的诸如淡漠、压抑、郁闷、焦虑甚至出现幻觉以及人格分裂或改变等症状。通过调查研究，发现老年患者的早期症状主要集中在短期记忆能力下降、时间感以及方向感下降、逻辑思维能力和计算能力下降等。早期患者可能会存在一定的智力下降，但是在运动能力以及情感上、社会技能上都保留着较为完整的能力，因此，医务工作者和护理方、家属等如果能够多加留心，还是可以及早发现患者的问题，作出及时干预，最终对病情减缓与康复产生积极性的作用。
3 阿尔茨海默病的早期护理
3.1 护理机构方面 现阶段国内没有最对阿尔茨海默病的专门诊疗护理机构。国外不少专家相信，社区护士由于其工作岗位的原因，扮演了十分重要的角色。在美国，有相当一部分数量的阿尔茨海默患者会被送进相关护理院或养老院，这些机构里有较为专业的护理人员以及医疗护士，此外，还有雇用的心理健康护士以及在精神病方面有研究的工作人员，这些都对阿尔茨海默病的早期护理有一定的积极作用。
3.2 饮食护理方面 阿尔茨海默病患者要防止酒精以及香烟里所含有的尼古丁等有害物质造成神经基底受损从而导致痴呆；多吃胆碱含量高的食品，如蛋类食品、绿色蔬菜以及动物内脏等能够抵抗痴呆的食物；要注意降低糖分的摄入，防止脑细胞代写异常，从而影响正常的脑功能。另外，动脉硬化是阿尔茨海默病的诱因之一。因此，在老年人的饮食护理方面，应有合理科学的安排，尽可能降低病从口入的风险。
3.3 体育锻炼方面 据研究，经常进行体育锻炼可以有效增强大脑皮质层的活性，提高个体的思维综合分析能力。因此，在疾病早期，护理人员应鼓励并指导老年人进行有氧健身锻炼，如竞走、慢跑以及上下楼梯等，具体锻炼和运动的强度要参照老年人个体的实际情况，不可过于激烈。此外，从患者自身的角度出发，也要根据自身情况调整运动时间，每天能够保证不低于半个小时，每周要保证不低于三次。
3.4 心理护理方面 阿尔茨海默病作为社会性的心理疾病，其治疗方式不应只局限于生理治疗，同时应重视其心理护理。鉴于阿尔茨海默病会产生的诸如抑郁、焦躁等负面情绪，应给予较为规范的心理评定，及早做出心理治疗从而更好地进行护理和干预。为此，护理方应与患者建立起充分的信任与良好的关系，考虑不同患者的性格特点等对其进行护理知识的教育，激发起患者家属对于疾病护理的积极性，更多地对患者倾注爱心和理解。另外，可以适度鼓励患者多参与社会活动，从而增进对生活的信心，对生活充满希望。
3.5 安全护理方面 要让阿尔茨海默病患者随身携带身份证明文件，同时尽可能地保证其有监护人陪伴。当患者独处时，所需用具应在便于取用的范围内，同时危险物品应尽量远离患者。当患者发生幻觉与妄想时，要注意尽可能不要与之争辩，以免发生意外。
3.6 早期康复护理
3.6.1 生活自理能力训练 每天给患者示范以及训练以增强其生活能力，一方面可以活跃脑部神经，另一方面可以降低护理负担。
3.6.2 智力训练 经常跟患者交流，并提出问题，启发其思考能力并加强锻炼；跟患者聊天并回忆往事，或者聊聊快乐的记忆等，回顾生活，逐渐加强其心理适应能力以及交往能力。
3.6.3 定向力训练 在患者经常出入的地方，如卧室、厕所等设置标识；不断重复生活基本知识，并且使其产生观念。不断改善其方向感，降低其迷失的概率。
3.6.4 思维能力训练 进行数字排列和简单的运算；从不同的物品中挑选其一，使患者进行同类举例和分类等锻炼等。这些都有利于增强患者在分析、推理和判断等方面的思维能力，同时也需要护理方的耐心。
4 结论
随着社会的不断发展，阿尔茨海默病早已在世界范围内引起强烈关注。对于这一病症，国内外并没有绝对行之有效的治疗方式，因此，只能依靠医务工作者以及病人家属的关怀与尽早发现，尽可能地降低老年患者甚至部分年轻患者的病痛。
参考文献
[1] 齐艳，吴美福.阿尔茨海默病家庭护理进展[J].护士进修杂志，2005（08）.
[2] 张素梅，石兆莲.阿尔茨海默病患者陪护138名现状调查分析[J].齐鲁护理杂志，2009（13）.
[3] 郑春霞.阿尔茨海默病及其护理干预[J].天津护理，2008（02）.
[4] 王伟，苍玉华，孟新玲.不同时期阿尔茨海默病患者临床症状分析与护理对策[J].新疆医学，2008（01）.
【关键词】 阿尔茨海默病；研究；早期护理
阿尔茨海默病作为“老年痴呆症”的一支，属于进行性脑疾病。在发病初期，通常表现为记忆力下降，随着病情的不断加深，患者的语言功能与方向感会有不同程度的损伤，最终导致独立生活的能力丧失。目前在国内外，对这种疾病缺乏行之有效的诊断和治疗手段。因此，只能在患者病情早期的阶段通过护理手段，使患者尽快恢复，重获独立自理生活的能力。
1 病因和早期诊断
当前就针对这一病症的发病诱因，国内外主要有以下几种论调：遗传、自由基、胆碱能、铝中毒以及炎症免疫等学说。同时也有类似病毒说、钙超载说以及雌激素抑制等论点。但真正的因素目前一直在不断探讨，当前较为普遍的观点是，阿尔茨海默病这一病症是多种病因交叉影响的共同产物。
阿尔茨海默病在现代医学中，暂时没有有效的临床生化检测手段，医务工作者仅能依据精神量表对患者已表现的临床症状进行不及时诊断。很长一段时间内，有不少分子靶标来对阿尔茨海默病的早期诊断进行相关研究，而生物学中有诸如胰岛素降解酶、高度聚糖化终产物的受体等。此类靶标分子通常在阿尔茨海默病的症状之前发生改变，对于阿尔茨海默病的早期诊疗等发挥了重大作用。
阿尔茨海默病在发病早期进行护理和诊疗等能够成功地明确患者与护理者的未来发展走向，护理者也能据此制定护理计划。然而现状是在诊断与治疗以及回访服务的不健全等，导致医务工作者没有重视疾病的发生，对早期诊断的价值有一定影响。
2 临床表现
阿尔茨海默病的最主要生理表现是记忆力、认知能力、语言能力、视觉能力以及运动能力有不同程度的障碍或损伤，同时伴随着心理上的诸如淡漠、压抑、郁闷、焦虑甚至出现幻觉以及人格分裂或改变等症状。通过调查研究，发现老年患者的早期症状主要集中在短期记忆能力下降、时间感以及方向感下降、逻辑思维能力和计算能力下降等。早期患者可能会存在一定的智力下降，但是在运动能力以及情感上、社会技能上都保留着较为完整的能力，因此，医务工作者和护理方、家属等如果能够多加留心，还是可以及早发现患者的问题，作出及时干预，最终对病情减缓与康复产生积极性的作用。
3 阿尔茨海默病的早期护理
3.1 护理机构方面 现阶段国内没有最对阿尔茨海默病的专门诊疗护理机构。国外不少专家相信，社区护士由于其工作岗位的原因，扮演了十分重要的角色。在美国，有相当一部分数量的阿尔茨海默患者会被送进相关护理院或养老院，这些机构里有较为专业的护理人员以及医疗护士，此外，还有雇用的心理健康护士以及在精神病方面有研究的工作人员，这些都对阿尔茨海默病的早期护理有一定的积极作用。
3.2 饮食护理方面 阿尔茨海默病患者要防止酒精以及香烟里所含有的尼古丁等有害物质造成神经基底受损从而导致痴呆；多吃胆碱含量高的食品，如蛋类食品、绿色蔬菜以及动物内脏等能够抵抗痴呆的食物；要注意降低糖分的摄入，防止脑细胞代写异常，从而影响正常的脑功能。另外，动脉硬化是阿尔茨海默病的诱因之一。因此，在老年人的饮食护理方面，应有合理科学的安排，尽可能降低病从口入的风险。
3.3 体育锻炼方面 据研究，经常进行体育锻炼可以有效增强大脑皮质层的活性，提高个体的思维综合分析能力。因此，在疾病早期，护理人员应鼓励并指导老年人进行有氧健身锻炼，如竞走、慢跑以及上下楼梯等，具体锻炼和运动的强度要参照老年人个体的实际情况，不可过于激烈。此外，从患者自身的角度出发，也要根据自身情况调整运动时间，每天能够保证不低于半个小时，每周要保证不低于三次。
3.4 心理护理方面 阿尔茨海默病作为社会性的心理疾病，其治疗方式不应只局限于生理治疗，同时应重视其心理护理。鉴于阿尔茨海默病会产生的诸如抑郁、焦躁等负面情绪，应给予较为规范的心理评定，及早做出心理治疗从而更好地进行护理和干预。为此，护理方应与患者建立起充分的信任与良好的关系，考虑不同患者的性格特点等对其进行护理知识的教育，激发起患者家属对于疾病护理的积极性，更多地对患者倾注爱心和理解。另外，可以适度鼓励患者多参与社会活动，从而增进对生活的信心，对生活充满希望。
3.5 安全护理方面 要让阿尔茨海默病患者随身携带身份证明文件，同时尽可能地保证其有监护人陪伴。当患者独处时，所需用具应在便于取用的范围内，同时危险物品应尽量远离患者。当患者发生幻觉与妄想时，要注意尽可能不要与之争辩，以免发生意外。
3.6 早期康复护理
3.6.1 生活自理能力训练 每天给患者示范以及训练以增强其生活能力，一方面可以活跃脑部神经，另一方面可以降低护理负担。
3.6.2 智力训练 经常跟患者交流，并提出问题，启发其思考能力并加强锻炼；跟患者聊天并回忆往事，或者聊聊快乐的记忆等，回顾生活，逐渐加强其心理适应能力以及交往能力。
3.6.3 定向力训练 在患者经常出入的地方，如卧室、厕所等设置标识；不断重复生活基本知识，并且使其产生观念。不断改善其方向感，降低其迷失的概率。
3.6.4 思维能力训练 进行数字排列和简单的运算；从不同的物品中挑选其一，使患者进行同类举例和分类等锻炼等。这些都有利于增强患者在分析、推理和判断等方面的思维能力，同时也需要护理方的耐心。
4 结论
随着社会的不断发展，阿尔茨海默病早已在世界范围内引起强烈关注。对于这一病症，国内外并没有绝对行之有效的治疗方式，因此，只能依靠医务工作者以及病人家属的关怀与尽早发现，尽可能地降低老年患者甚至部分年轻患者的病痛。
参考文献
[1] 齐艳，吴美福.阿尔茨海默病家庭护理进展[J].护士进修杂志，2005（08）.
[2] 张素梅，石兆莲.阿尔茨海默病患者陪护138名现状调查分析[J].齐鲁护理杂志，2009（13）.
[3] 郑春霞.阿尔茨海默病及其护理干预[J].天津护理，2008（02）.
[4] 王伟，苍玉华，孟新玲.不同时期阿尔茨海默病患者临床症状分析与护理对策[J].新疆医学，2008（01）.