【摘 要】
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目的 观察3种创面敷料对薄中厚皮片供皮区创面愈合的影响。方法 选取蚌埠医学院第一附属医院整形烧伤科2020年1月至12月收治的38例自体皮片移植术患者。在同一患者供皮区分别取相同面积的类矩形薄中厚皮片3处，每处均间隔1 cm,每例所取皮片总面积基本相同，将同一患者的3处供皮区分为凡士林敷料组、银离子藻酸盐敷料组和丝素蛋白膜状敷料组3组，取皮后分别贴敷凡士林敷料、银离子藻酸盐敷料和丝素蛋白膜状敷料。
【基金项目】
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安徽省教育厅科研基金（KJ2020A0576）；
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目的 观察3种创面敷料对薄中厚皮片供皮区创面愈合的影响。方法 选取蚌埠医学院第一附属医院整形烧伤科2020年1月至12月收治的38例自体皮片移植术患者。在同一患者供皮区分别取相同面积的类矩形薄中厚皮片3处，每处均间隔1 cm,每例所取皮片总面积基本相同，将同一患者的3处供皮区分为凡士林敷料组、银离子藻酸盐敷料组和丝素蛋白膜状敷料组3组，取皮后分别贴敷凡士林敷料、银离子藻酸盐敷料和丝素蛋白膜状敷料。对比3组供皮区创面积血率、初次换药时患者的疼痛程度[数字评定量表（NRS）]、创面感染率、创面上皮化愈合时间、创面后期愈合效果。对数据行单因素方差分析、t检验和χ~2检验。结果 （1）创面积血率：丝素蛋白膜状敷料组创面积血率（23.68%）分别高于分别高于凡士林敷料组（2.63%）和银离子藻酸盐敷料组（5.26%）,差异均有统计学意义（χ~2=7.370、5.208,P＜0.05）,凡士林敷料组与银离子藻酸盐敷料组积血率比较，差异无统计学意义（χ~2=0.347,P＞0.05）;（2）初次换药时疼痛程度评价：丝素蛋白膜状敷料组的NRS评分为（2.97±1.48）分，分别低于银离子藻酸盐敷料组[（3.97±1.84）分]和凡士林敷料组[（6.03±1.37）分],差异均有统计学意义（t=4.854、0.873,P＜0.05）;银离子藻酸盐敷料组疼痛评分低于凡士林敷料组，差异有统计学意义（t=1.467,P＜0.05）;（3）创面感染率：银离子藻酸盐敷料组创面感染率（5.26%）分别与丝素蛋白膜状敷料组（0）和凡士林敷料组（10.53%）比较，差异均无统计学意义（χ~2=2.054、0.724,P＞0.05）;丝素蛋白膜状敷料组与凡士林敷料组比较，感染率低，差异有统计学意义（χ~2=4.222,P＜0.05）;（4）创面上皮化愈合时间：丝素蛋白膜状敷料组创面上皮化愈合时间为（8.95±1.34） d,与银离子藻酸盐敷料组[（13.69±1.64） d]以及凡士林敷料组[（11.78±1.43） d]比较，愈合时间均较短，差异均有统计学意义（t=0.953、1.204,P＜0.05）。与银离子藻酸盐敷料组比较，凡士林敷料组愈合时间短，差异有统计学意义（t=2.147,P＜0.05）;（5）创面后期愈合效果：3组在瘢痕增生和色素沉着2方面均无明显差异。结论 丝素蛋白膜状敷料应用于薄中厚皮片供皮区，具有相对无痛、抗感染能力强、上皮化愈合时间短等优势，但在防止创面积血方面效果欠佳。
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