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患者，男，61岁，体重44kg。因胆管癌术后1年，腹胀3个月入院。术前诊断为胆管癌术后腹腔内转移，重度腹水。拟于全麻下行剖腹探查术。术前检查：胸片示双肺纹理增多、增粗，主动脉弓钙化，心影大小形态正常，左侧胸腔少量积液。腹部CT示：①肝门区域门静脉分支前方见稍高密度影，边界不清，疑肿瘤复发；②肝内胆管积气，肝淋巴瘀滞；③大网膜增厚，于邻近肠管分界欠清，疑网膜转移；④大量腹水。入室，局麻下监测左侧桡动脉压，静脉注射咪唑安定1mg，芬太尼0．1mg，异丙酚80mg，维库溴铵5mg诱导插管顺利。