损害控制技术在高龄股骨转子间骨折治疗中的应用

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目的 探讨应用损害控制技术治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.方法 选择2008年12月-2013年12月应用损害控制治疗的166例高龄股骨转子间骨折患者,其中男68例,女98例;年龄(85.23±3.19)岁.AO分型:A1型18例,A2型89例,A3型59例.围术期实施损害控制治疗,运用改良生理学与手术严重度评分系统(physiological and operative severity scorefor the enumeration of mortality and morbidity,POSSUM)预测并发症率,用朴茨茅斯改良的POSSUM(Portsmouth modified POSSUM,P-POSSUM)预测病死率,观察预测效价及患者术后预后情况.结果 入院时POSSUM评分<20分的并发症低风险患者61例,实施损害控制治疗;POSSUM评分评分≥20分的并发症高风险患者105例,完成生理学控制后行损害控制性手术治疗.损害控制前预测并发症发生率为(48.6±6.8)%,病死率为(10.1±1.9)%;损害控制后并发症发生率为(35.6±4.5)%,病死率为(4.6±1.4)%;实际并发症发生率为37.4%,病死率为1.8%,与损害控制前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 对高龄股骨转子间骨折患者实施损害控制措施,能够规避手术风险,降低术后并发症率及病死率。

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