【摘 要】
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目的 建立2μm激光离体动物组织操作培训模型,并应用该模型进行操作技能培训.方法 离体猪心脏被固定在培训箱内.无2μm激光操作经验的低年资外科医师10名,分2阶段使用2μm激光前列腺切割汽化操作镜对猪心肌腱索进行切割和汽化操作技术培训,期间应用生理盐水冲洗以保持术野清晰,记录操作时间.第1阶段前对受训者进行猪心脏解剖、2μm激光相关理论和离体动物组织模型中切割和汽化操作要求的讲解,第2阶段前对受训
【机 构】
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目的 建立2μm激光离体动物组织操作培训模型,并应用该模型进行操作技能培训.方法 离体猪心脏被固定在培训箱内.无2μm激光操作经验的低年资外科医师10名,分2阶段使用2μm激光前列腺切割汽化操作镜对猪心肌腱索进行切割和汽化操作技术培训,期间应用生理盐水冲洗以保持术野清晰,记录操作时间.第1阶段前对受训者进行猪心脏解剖、2μm激光相关理论和离体动物组织模型中切割和汽化操作要求的讲解,第2阶段前对受训者进行进一步操作培训.分析比较2阶段基本技术操作时间变化. 结果受训者对离体动物组织培训模型接受良好.操作空间大小类似应用激光治疗BPH时前列腺尿道部的空间.2阶段培训顺利进行,无危险性意外事件发生.10名受训者中2名缺席第2轮操作.8名完成受训者第1阶段切割、汽化及总操作时间分别为(166±94)、(224±81)、(390±145)s,第2阶段为(75±28),(105±28)、(180±46)s.2阶段比较差异均有统计学意义(P<0.01). 结论 建立2μm激光离体动物组织操作培训模型进行相关技术培训可行.接受理论与操作指导并应用本模型培训可以显著提高受训者切割和汽化的基本操作技术。
其他文献
目的 探讨根治性膀胱切除术前动脉灌注化疗治疗局部晚期膀胱癌的安全性与疗效.方法 局部晚期膀胱癌患者(T2～T4a)19例,采用2-脱氧-2,2-盐酸二氟脱氧胞苷(β-异构体)与(顺)二氨二氯铂(GC)方案髂内动脉灌注化疗1～3次,随后行膀胱根治性切除术或经尿道膀胱肿瘤电切术,2例肿瘤缩小者拒绝手术治疗,2例经术前评价不能承受手术治疗.统计学分析比较化疗前后患者血白细胞、红细胞、血小板水平,肝肾功能
患者,42岁.因右手、阴囊爆炸伤后疼痛、出血1 h于2008年3月10日入院.查体:右手自掌中离断;阴囊轻度肿胀,可见一5 cm长的皮肤裂口,深至鞘膜壁层,双侧睾丸张力增高,明显触痛.临床诊断:右手离断伤;阴囊皮肤撕裂伤,睾丸爆震伤.急诊行右手掌、阴囊清创缝合术。
患者,女,64岁.以无明显诱因停止排便排尿1周于2007年7月入院.伴腹胀腹痛,急诊给予开塞露后排出大量黑绿色成形软便,腹痛腹胀好转,伴肉眼血尿。
作者对接受选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗患者的精液指标和精子DNA情况进行评估。分2组：实验组74例，为抑郁，但精液质量正常，并接受选择性5一羟色胺再摄取抑制剂治疗患者；对照组包括44名精液正常的健康志愿者。入选者均接受精液分析及查体。精子染色质分析检测精子DNA破碎情况。实验组和对照组精子平均数量为（61．2±11．4）×10^7、（186．2±31．4）×10^7（P=0．001）。
柠檬酸钾治疗已成为结石药物疗法的基础。为阐明柠檬酸钾治疗对尿液代谢指标的长期效应及结石生成率的影响，作者对2000年至2006年多个肾结石治疗中心患者进行回顾性研究。入组条件为具有治疗前、后24h尿液代谢指标并且持续进行柠檬酸钾治疗〉6个月。1480例具有24h尿液代谢指标患者中503例符合入组标准。平均治疗41（6～168）个月。
泌尿系结石主要分为代谢性和感染性,其中,感染性结石约占5%～15%~([1]).在无抗生素的年代,感染性结石的死亡率、复发率、肾功能丧失率高~([2]),因此被称作"恶性结石病".尽管当今的微刨技术使尿路结石的治疗更为安全有效,但若对这种特殊结石缺乏足够认识,有可能会成为体外碎石和体内碎石的"陷阱",术后导致严重的尿源性脓毒症,甚至因感染性休克而致死亡.因此,在临床工作中对其应引起高度警惕。
目的 建立解剖性后腹腔镜下肾上腺切除术(ARA)的培训方法,评估其安全性和有效性. 方法 5名无开放性肾上腺手术经验的青年医师接受3个阶段腹腔镜培训:①模拟箱训练定向转移、切割及缝合,共300 h;②动物模型训练辨认和游离组织、切割止血及精细缝合打结,共120 h;③临床实践:初期仅为导师扶持腹腔镜,再独立完成简单的腹腔镜手术如肾囊肿去顶术,最后在导师指导下独立完成30例ARA.学员作ARA病例的
目的 探讨单侧输尿管部分梗阻后输尿管平滑肌超微结构、收缩功能和自律性的改变.方法 Wistar大鼠80只.随机分4组:8周实验组、8周对照组、16周实验组、16周对照组.每组20只.实验组大鼠左侧输尿管上1/2段腰大肌包埋造成单侧输尿管部分梗阻的动物模型,对照组仅分离左侧输尿管.成模后于不同实验点分离大鼠输尿管进行离体肌条实验,测定肌条的收缩幅度和频率的改变,并通过透射电镜观察梗阻后平滑肌超微结构
目的 总结肾移植术后卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的治疗经验及病情特点,以提高对该病的认识.方法 186例肾移植术后患者发生PCP 28例.61例.肾移植术前使用抗CD_25~+单克隆抗体免疫诱导者中发生PCP 10例(16.4%),125例单纯激素免疫诱导者中发生PCP 18例(14.4%).52例术后免疫抑制方案为他克莫司(FK506)加霉酚酸酯(MMF)加泼尼松者中发生PCP 10例(19.2%)
2004年12月至2007年9月，PSA≥4ng／ml或直肠指诊前列腺异常的650例患者接受12点穿刺活检。病理诊断为高级别前列腺上皮内瘤（HGPIN）的患者，不考虑PSA水平，6个月后均接受第二次12点活检。统计学方法采用非参数检验。结果：147例（22％）诊断为HGPIN，其中117例于6个月后行二次活检。首次活检组和二次活检组患者年龄、PSA、游离／总PSA比值、前列腺体积及PSA密度相似。