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【摘要】 目的 了解华蟾素联合TP方案治疗晚期肺癌近期疗效。方法与资料 选取来我院就诊的患者自2008年4月——2011年3月共计28例患者，我科以华蟾素注射液联合TP方案化疗治疗晚期肺癌28例[2]。研究组化疗第一天开始每天应用华蟾素20ml，14天为一疗程，对照组单纯放疗。其中对比分析了两组患者不同的治疗方法有效性及不同反应情况。结果 经治疗后28例病例中2例显著疗效，13例有效，13例无效。总有效率53.57%，显著有效率占10.71%。在治疗期间，部分症状有所改善，主要是咳嗽、咳痰减轻者占64.28%（18/28），胸痛及肝区疼痛明显减轻者占46.43%（13/28），其余改善不明显。研究组在咳嗽、胸痛等主要症状缓解方面明显优于对照组。结论 [3]华蟾素联合TP方案治疗晚期肺癌近期疗效明显优于对照组。通过大量的临床实践研究证实，值得进行临床推广应用。
【关键词】 华蟾素；紫杉醇；顺铂；晚期肺癌；近期疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.513 文章编号：1004-7484（2013）-06-3278-01
原发性支气管肺癌是发生于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤，在恶性肿瘤中发病率最高，大多数患者确诊时已失去手术治疗机会。晚期肺癌的主要治疗有很多新疗法、新设备、新理念都用在了临床医疗上。这些设备、医药在给患者减轻痛苦，也给她们对抗疾病，治愈疾病增添了不少的信心和动力。肺癌晚期怎么治疗，通过目前的临床研究和探索总结，我们都有了一套比较完整的治疗法。就华蟾素[1]联合TP（PDX，DDP）方案治疗晚期肺癌疗效做了以下总结。
1 临床资料
1.1 一般资料 选取来我院就诊的28例患者均经病理学或细胞学多方诊断后确诊，所有病例均有可测量肿块，KPS评分≥60分，预计生存期在半年以上，其中男性19例，女性9例，男性患者占68%，患者年龄32-70岁不等，而50岁以上患者23例，占总人数的82%，所以患者心脏及肝肾功能均无异常。均为IIIB-IV期患者，其中20例为鳞癌，8例为腺癌，所有患者均是手术无法切除的晚期患者。
1.2 治疗方法 所有患者均在化疗的第一天开始静滴华蟾素注射液一次10-20ml 用5%的葡萄糖注射液500ml稀释后缓缓滴注 14天为一疗程，每3周用一疗程，共4疗程，按时TP方案化疗。华蟾素有20多年的历史，是一种中药，其副作用小。
1.3 疗效评定标准 显著疗效：主要症状明显改善，病灶缩小50%以上，稳定2个月；有效：经治疗后病灶基本稳定，症状轻度改善；无效：症状无改善甚至进展恶化。
1.4 结果 经治疗后28例病例中2例显著疗效，13例有效，13例无效。总有效率53.57%，顯著有效率占10.71%。在治疗期间，部分症状有所改善，主要是咳嗽、咳痰减轻者占64.28%（18/28），胸痛及肝区疼痛明显减轻者占46.43%（13/28），其余改善不明显。部分患者出现轻度血管刺激症状。无肝肾功能及心电图的异常。同时延缓了患者的病情发展，减轻了患者的疼痛，对晚期肺癌患者的是一种有效的治疗药物。治疗组在生活质量等方面效果明显优于对照组。
2 结 论
[4]华蟾素联合TP方案治疗晚期肺癌近期疗效明显优于对照组。
3 讨 论
华蟾素功效：解毒，消肿，止痛。其主要活性成分为蟾毒内酯类成分，属强心苷类物质，包括蟾毒灵（bufalin）、脂蟾蜍配基（resibufogenin）、华蟾酥毒基（又称华蟾毒精cinob-ufagin）等，用于中、晚期肿瘤治疗，有抗肿瘤及免疫促进作用，与化疗联合应用的疗效比单独用化疗疗效明显提高，并能减轻放疗辐射与化疗的毒副作用。已往资料提示华蟾素注射液治疗原发性肝癌和中晚期肺癌分别获得44%和56%的综合有效率（瘤体缩小率分别为10%和16%），且对化疗和放疗具有协同作用。目前的临床和实验研究结果表明，[5]华蟾素注射液具有良好的抗肿瘤作用，使用安全，已广泛应用于恶性肿瘤临床治疗中。
参考文献
[1] 李艳荣.蟾蜍毒素的抗肿瘤作用[J].国外医学.中医中药分册，2002，（03）.
[2] 李新权，鲍英春，张洪玉.华蟾素注射液联合化疗治疗中晚期肺癌临床研究[J].现代肿瘤医学，2009，17（01）：60-61.
[3] 王婉茹，洪滨，李康.华蟾素注射液辅助治疗晚期NSCLC的疗效评估[J].临床肺科杂志，2013，18（02）：203-204.
[4] 胡章华.华蟾素注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察中国药房[J].2012，23（16）：1507-1510.
[5] 张红卫，高红芳，胡艳，周维，周莉，侯安继.多西紫杉醇联合华蟾素治疗老年非小细胞肺癌的临床观察[J].肿瘤基础与临床，2009，22（04）：305-307.
【关键词】 华蟾素；紫杉醇；顺铂；晚期肺癌；近期疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.513 文章编号：1004-7484（2013）-06-3278-01
原发性支气管肺癌是发生于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤，在恶性肿瘤中发病率最高，大多数患者确诊时已失去手术治疗机会。晚期肺癌的主要治疗有很多新疗法、新设备、新理念都用在了临床医疗上。这些设备、医药在给患者减轻痛苦，也给她们对抗疾病，治愈疾病增添了不少的信心和动力。肺癌晚期怎么治疗，通过目前的临床研究和探索总结，我们都有了一套比较完整的治疗法。就华蟾素[1]联合TP（PDX，DDP）方案治疗晚期肺癌疗效做了以下总结。
1 临床资料
1.1 一般资料 选取来我院就诊的28例患者均经病理学或细胞学多方诊断后确诊，所有病例均有可测量肿块，KPS评分≥60分，预计生存期在半年以上，其中男性19例，女性9例，男性患者占68%，患者年龄32-70岁不等，而50岁以上患者23例，占总人数的82%，所以患者心脏及肝肾功能均无异常。均为IIIB-IV期患者，其中20例为鳞癌，8例为腺癌，所有患者均是手术无法切除的晚期患者。
1.2 治疗方法 所有患者均在化疗的第一天开始静滴华蟾素注射液一次10-20ml 用5%的葡萄糖注射液500ml稀释后缓缓滴注 14天为一疗程，每3周用一疗程，共4疗程，按时TP方案化疗。华蟾素有20多年的历史，是一种中药，其副作用小。
1.3 疗效评定标准 显著疗效：主要症状明显改善，病灶缩小50%以上，稳定2个月；有效：经治疗后病灶基本稳定，症状轻度改善；无效：症状无改善甚至进展恶化。
1.4 结果 经治疗后28例病例中2例显著疗效，13例有效，13例无效。总有效率53.57%，顯著有效率占10.71%。在治疗期间，部分症状有所改善，主要是咳嗽、咳痰减轻者占64.28%（18/28），胸痛及肝区疼痛明显减轻者占46.43%（13/28），其余改善不明显。部分患者出现轻度血管刺激症状。无肝肾功能及心电图的异常。同时延缓了患者的病情发展，减轻了患者的疼痛，对晚期肺癌患者的是一种有效的治疗药物。治疗组在生活质量等方面效果明显优于对照组。
2 结 论
[4]华蟾素联合TP方案治疗晚期肺癌近期疗效明显优于对照组。
3 讨 论
华蟾素功效：解毒，消肿，止痛。其主要活性成分为蟾毒内酯类成分，属强心苷类物质，包括蟾毒灵（bufalin）、脂蟾蜍配基（resibufogenin）、华蟾酥毒基（又称华蟾毒精cinob-ufagin）等，用于中、晚期肿瘤治疗，有抗肿瘤及免疫促进作用，与化疗联合应用的疗效比单独用化疗疗效明显提高，并能减轻放疗辐射与化疗的毒副作用。已往资料提示华蟾素注射液治疗原发性肝癌和中晚期肺癌分别获得44%和56%的综合有效率（瘤体缩小率分别为10%和16%），且对化疗和放疗具有协同作用。目前的临床和实验研究结果表明，[5]华蟾素注射液具有良好的抗肿瘤作用，使用安全，已广泛应用于恶性肿瘤临床治疗中。
参考文献
[1] 李艳荣.蟾蜍毒素的抗肿瘤作用[J].国外医学.中医中药分册，2002，（03）.
[2] 李新权，鲍英春，张洪玉.华蟾素注射液联合化疗治疗中晚期肺癌临床研究[J].现代肿瘤医学，2009，17（01）：60-61.
[3] 王婉茹，洪滨，李康.华蟾素注射液辅助治疗晚期NSCLC的疗效评估[J].临床肺科杂志，2013，18（02）：203-204.
[4] 胡章华.华蟾素注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察中国药房[J].2012，23（16）：1507-1510.
[5] 张红卫，高红芳，胡艳，周维，周莉，侯安继.多西紫杉醇联合华蟾素治疗老年非小细胞肺癌的临床观察[J].肿瘤基础与临床，2009，22（04）：305-307.