【摘 要】
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患者女，47岁。2年前体检时发现纵隔肿物，胸部CT如图1所示。因无任何症状，故未进行任何治疗。2007年7月胸部CT复查结果见图2。查体无阳性体征，查血、尿、大便常规，血生化，出凝血常规等均无异常。2008年3月行手术。手术取平卧位正中切口，常规开胸，见上腔静脉及无名静脉明显扩张，肿物位于上腔静脉、无名静脉及升主动脉后方，左房被推向下，肿物向上至无名静脉下方并延伸至右胸腔，向下紧贴左房及肺静脉。肿
【机 构】
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510080广州，中山大学附属第一医院心外科
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患者女，47岁。2年前体检时发现纵隔肿物，胸部CT如图1所示。因无任何症状，故未进行任何治疗。2007年7月胸部CT复查结果见图2。查体无阳性体征，查血、尿、大便常规，血生化，出凝血常规等均无异常。2008年3月行手术。手术取平卧位正中切口，常规开胸，见上腔静脉及无名静脉明显扩张，肿物位于上腔静脉、无名静脉及升主动脉后方，左房被推向下，肿物向上至无名静脉下方并延伸至右胸腔，向下紧贴左房及肺静脉。肿物呈实质感，包膜完整，血运丰富，与周围组织粘连，术中可能出现大出血，因此在主动脉，上、下腔静脉及右上肺静脉插管，转流，在体外循环非停跳下将肿物完整切除，肿物切除后创面弥漫渗血，用无创血管缝线加垫片连续缝合和明胶海绵压迫止血。术中收集术野出血体内回输。术后病理报告中纵隔副神经节瘤。
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病人 男,30岁.突发胸背部胀痛伴胸闷3天,加重3h.病人口唇苍白半卧位,呼吸急促,气管左偏,右侧呼吸音弱,心率110次/min,血压122/89mmHg(16.3/11.9 kPa);面部、颈部、躯干四肢广泛分布大小不一的体表结节,最大直径约4 cm,伴有多处浅褐色斑块.胸部CT提示右胸腔大量积液,右上胸腔占位可能;胸腔穿刺抽出纯血性液体。
目的 比较二尖瓣成形术和瓣膜置换术治疗慢性中重度缺血性二尖瓣关闭不全的手术效果及中期随访结果 .方法 自2002年6月至2008年5月,83例慢性缺血性二尖瓣关闭不全（中度35例,重度48例）接受冠状动脉旁路移植术同期行二尖瓣成形术或二尖瓣置换术.男49例,女34例;年龄51～77岁,平均（59.3±7.5）岁.43例二尖瓣成形术包括使用Dacron补片条或自体心包条环缩后瓣环21例,交界处环缩9
近年来心脏辅助装置临床应用快速发展,在心脏病治疗中发挥越来越重要的作用.现介绍心脏辅助装置在复杂先天性心脏病(先心病)的外科治疗中的应用,并分析右心辅助装置在复杂性先心病术后应用的可能性及必要性,预测其应用前景。
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2006年6月至2009年1月我们完成19例颈段食管吻合口重度狭窄的再手术治疗,取得了较好效果,现报道如下. 资料和方法本组19例中男15例,女4例;年龄49～78岁。
法洛四联症(TOF)是1岁以上病儿中最常见的紫绀型先天性心脏病[1].TOF术前诊断、手术技术和围手术期处理技术不断进步,不仅近期疗效满意,长期随访也表明,术后20年的生存率在90%以上[2-4],术后40年的生存率仍能达到76%[5].但以持续的肺动脉瓣反流为核心的一系列远期并发症正逐渐显现.现围绕法洛四联症根治术远期疗效做综述如下。
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