【摘 要】
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目的:观察他克莫司联合小剂量泼尼松在治疗Ⅰ、Ⅱ膜性肾病的有效性及安全性。方法:经肾活检证实为膜性肾病的47例患者,按照Ehrenreich和Churg分期法分为膜性肾病Ⅰ期组(21例)
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目的:观察他克莫司联合小剂量泼尼松在治疗Ⅰ、Ⅱ膜性肾病的有效性及安全性。方法:经肾活检证实为膜性肾病的47例患者,按照Ehrenreich和Churg分期法分为膜性肾病Ⅰ期组(21例)及膜性肾病Ⅱ期组(26例),两组均给予他克莫司联合小剂量泼尼松治疗,观察2组的有效性及治疗过程中出现的不良反应等。结果:Ⅰ期膜性肾病组在治疗过程中的血药浓度平均值在5.04～8.50μg/L,Ⅱ期组在4.87～8.54μg/L;Ⅰ和Ⅱ期膜性肾病组总缓解率分别为81%、46%,有显著性差异(P<0.05);膜性肾病Ⅰ、Ⅱ期组患者治疗12个月后24 h蛋白定量、甘油三酯、总胆固醇较治疗前均明显下降(P<0.05),而血浆白蛋白明显上升(P<0.05);Ⅰ期膜性肾病组较Ⅱ期组治疗3个月及6个月时24 h尿蛋白定量明显减少(P<0.05)。结论:他克莫司联合小剂量泼尼松治疗Ⅰ、Ⅱ膜性肾病均可获得较好疗效,Ⅰ期组的完全缓解率、部分缓解率均高于Ⅱ期组,治疗过程中出现不良反应均较少。
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