【摘 要】
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目的 研究动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced,DCE-MRI)联合体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗疗效的预测价值.方法 选取2018年3月至2020年2月于
【机 构】
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陆军军医大学第二附属医院,重庆 400037
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目的 研究动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced,DCE-MRI)联合体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗疗效的预测价值.方法 选取2018年3月至2020年2月于陆军军医大学第二附属医院收治的非小细胞晚期肺癌患者100例,所有患者均给予一线或二线的EGFR-TKI治疗.根据患者临床疗效将患者分为有效组和无效组.于治疗前1周内及治疗1个月后,对患者胸部进行DCE-MRI和扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)扫描,计算容量转换常数(Ktrans)、速率常数(Kep)和血管外细胞外容积分数(Ve).治疗前和治疗后行体素内不相干运动扩散加权成像技术检查(intravoxel incoherent motion-diffusion weighted imaging,IVIM-DWI),测定患者表观扩散系数值(apparent diffusion coefficient,ADC)、Ffast值、ADCfast值、ADCslow值.计算两组患者的肿瘤消退率,比较两组患者DCE-MRI参数和IVIM参数水平变化情况.采用Pearson相关系数法研究DCE-MRI参数和IVIM参数与患者临床治疗效果的相关性.采用制作受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析DCE-MRI参数和IVIM参数对晚期NSCLC患者EGFR-TKI治疗疗效的预测价值.结果 有效组60例,无效组40例.有效组肿瘤消退率显著高于无效组,差异有显著性(P<0.05);治疗后两组患者肿瘤长径均显著降低,且有效组降低效果更明显,差异有显著性(P<0.05).治疗后,有效组ADC、ADCfast值、ADCslow值和f值显著低于无效组(P<0.05).两组患者Ktrans、Kep和Ve均降低,且有效组显著低于无效组,差异有显著性(P<0.05).患者临床治疗效果与IVIM参数ADC、ADCfast值、ADCslow值、f和DCE-MRI参数Ktrans、Kep和Ve均呈负相关.结论 DCE-MRI联合IVIM对晚期NSCLC患者EGFR-TKI治疗疗效具有一定的预测价值.
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