目的:探讨血清糖类抗原(Carbohydrate antigen,CA)153、CA125、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值。方法:采用化学发光微粒子免疫分析技术(Chemiluminescent microparticle immunoassay,CMIA)测定81例乳腺癌患者、55例乳腺良性疾病患者和67例健康女性血清中CA153、CA125、CEA的含量。结果:乳腺癌组的CA153、CA125、CEA水平和阳性率均显著高于乳腺良性疾病组和健康对照组(均P<0.05);3项肿瘤标志物中,CA153阳性率最高(49.38%);CA153、CA125、CEA联合检测的敏感性为69.14%,特异性为96.72%,准确度为85.71%,阴性预测值为82.52%,除特异性略有下降,其余指标均高于单项检测。Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者CA153单项检测的阳性率(15.91%)明显低于Ⅲ、Ⅳ期患者(89.19%),CA153、CA125、CEA联合检测显著提高了各期乳腺癌患者诊断的阳性率(Ⅰ、Ⅱ期:47.73%,Ⅲ、Ⅳ期:94.59%)。CA153、CA125、CEA的受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积分别为0.774、0.664、0.690,联合检测的ROC曲线下面积为0.807。结论:单项肿瘤标志物检测在乳腺癌的早期诊断中应用价值不高。CA153、CA125和CEA联合检测有助于提高乳腺癌的诊断性能和早期检出率,有助于乳腺癌和乳腺良性病变的鉴别诊断,3项联合检测是检查乳腺癌较为理想的标志物组合。