【摘 要】
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目的 探究超声引导下右美托咪定复合罗哌卡因的股神经阻滞对行人工全膝关节置换术(total knee ar-throplasty,TKA)的患者神经递质及炎症反应的影响.方法 选取行TKA术的90例患者,按照随机数字表法分为UR组和DR组,各45例.UR组患者超声引导下行罗哌卡因麻醉,DR组超声引导下行右美托咪定复合罗哌卡因麻醉.取术前(T0)、术后24 h(T1)、术后48 h(T2)血清标本检测神经递质及炎症因子,并采用简易精神状态评价量表(MMSE)评估2组患者T2时点认知功能障碍(POCD)发生情况
【机 构】
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洛阳正骨医院麻醉科,郑州 450000
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目的 探究超声引导下右美托咪定复合罗哌卡因的股神经阻滞对行人工全膝关节置换术(total knee ar-throplasty,TKA)的患者神经递质及炎症反应的影响.方法 选取行TKA术的90例患者,按照随机数字表法分为UR组和DR组,各45例.UR组患者超声引导下行罗哌卡因麻醉,DR组超声引导下行右美托咪定复合罗哌卡因麻醉.取术前(T0)、术后24 h(T1)、术后48 h(T2)血清标本检测神经递质及炎症因子,并采用简易精神状态评价量表(MMSE)评估2组患者T2时点认知功能障碍(POCD)发生情况.结果 2组患者神经递质多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(Ach)、γ-氨基丁酸(GABA)、β-内啡肽(β-EP)及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均以时间因素以及时间因素和分组的交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05).组内比较,同T0时点比较,T1、T2时点2组DA、5-HT、β-EP及IL-6、IL-1β、TNF-α、hs-CRP均升高,而Ach、GABA降低,差异有统计学意义(P0.05);T1、T2时点DR组DA、β-EP及IL-6、IL-1β、TNF-α、hs-CRP低于UR组,而Ach、GABA高于UR组,差异有统计学意义(P<0.05).DR组POCD发生率17.78％,低于UR组37.78％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因用于超声引导下的股神经阻滞可减轻TKA术患者神经功能损害及炎症反应,并减少术后POCD发生率.
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