目的 探讨活动性类风湿性关节炎采用托法替布或艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗的临床效果。方法 研究对象为2021年6月至2022年5月抚州市立医院收治的90例活动性类风湿关节炎患者，使用随机数字表法分为对照组、托法替布组和艾拉莫德组，每组30例，对照组采用甲氨蝶呤治疗，托法替布组采用托法替布联合甲氨蝶呤治疗，艾拉莫德组采用艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗，对比三组的临床疗效和安全性。结果 托法替布组和艾拉莫德组的ACR20/50/70缓解率均较对照组高（P＜0.05）；托法替布组和艾拉莫德组的ACR20/50/70缓解率均差异无统计学意义（P＞0.05）。托法替布组和艾拉莫德组治疗3个月和6个月后的血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）均较对照组低（P＜0.05），且均较治疗前降低（P＜0.05），但两组均差异无统计学意义（P＞0.05）。托法替布组和艾拉莫德组治疗3个月和6个月后的基于ESR的28个关节疾病活动评分（DAS28-ESR）较对照组高（P＜0.05），且均较治疗前增加（P＜0.05），但两组均差异无统计学意义（P＞0.05）。三组的不良反应发生率均差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在活动性类风湿性关节炎的治疗中，托法替布联合甲氨蝶呤和艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗的效果显著，可以减轻炎症反应，提高关节活动性，且安全性良好。