【摘 要】
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目的 探讨急性颅内血肿并脑疝的急诊手术疗法.方法 自2005年1月至2009年1月以来采用紧急床边微创硬通道引流术抢救22例颅内血肿并脑疝的患者,其中男20例,女2例;年龄15～63岁,平
【机 构】
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广东省普宁市人民医院神经外科,广东普宁,515300
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目的 探讨急性颅内血肿并脑疝的急诊手术疗法.方法 自2005年1月至2009年1月以来采用紧急床边微创硬通道引流术抢救22例颅内血肿并脑疝的患者,其中男20例,女2例;年龄15～63岁,平均29岁.发病时间小于42小时,均有脑疝的临床表现,其中一侧瞳孔散大19例,双侧瞳孔散大3例.GCS评分:6～8分15例,3～6分7例,均为车祸致伤.CT提示硬膜外血肿17 例,脑挫裂伤并硬膜下血肿5例,出血量按多田公式计算40～80ml,脑组织明显受压,中线结构移位脑室脑池受压变形或消失. 结果 经紧急床边微创硬通道引流术后全部病例均有程度不同临床症状好转的表现,20例意识好转,GCS评分有所提高,瞳孔回缩,且出现对光反射.无颅内感染,无气颅.结论 紧急床边微创硬通道引流术,能在最短时间内清除部分颅内血肿,快速降低颅内压,解除脑组织受压迫,改善脑循环,为后续开颅血肿彻底清除及止血争取了宝贵的时间.该方法及时、有效、简便、创伤小,值得推广应用.
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