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摘要：目的：文章主要针对细节优化护理对初产妇产后康复以及抑郁情绪的影响进行分析研究。方法：将76例初产妇视分为参照组（38例）与实验组（38例），在围产期给予参照组常规护理，而实验组行细节优化护理，将两组的护理结果进行比较。结果：护理前，参照组与实验组的抑郁情绪评分无明显差异，P>0.05;护理后实验组的评分名显低于参照组，P<0.05。参照组的产后并发症发生率（21.05%）显著高于实验组（5.26%），P<0.05。结论：在初产妇的围产期护理中，细节优化护理可有效缓解产妇的抑郁情绪，有利于减少产妇产后并发症的发生，值得推荐。
关键词：产后康复;抑郁情绪;细节优化护理;护理效果
引言
初产妇往往在生理以及心理上都承担着较大的压力，易产生抑郁、焦虑等负面情绪，加之对分娩知识了解不足，缺乏生产经验，易导致产后感染的发生。细节优化护理加强健康知识教育，耐心引导产妇进行恢复训练，有利于改善初产妇康复效果。本研究分析了细节优化护理在初产妇产后临床的应用价值，报道如下。
1资料与方法
1.1资料
从2017年3月～2019年4月期间在我院产科分娩的初产妇中选择76例为研究对象。随机将产妇分为实验组和参照组，每组38例。参照组年龄最大为38岁，最小为24岁，平均（28.31±2.15）岁;分娩时孕周为38～42周，平均（40.31±0.12）周。实验组初产妇中，分娩时孕周在39～42周之间，平均（40.21±0.15）周;年龄在23～37岁之间，平均（28.18±2.31）岁。两组初产妇的基本资料无显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，主要包括基础护理、口头健康宣教、心理安慰等内容。在此基础上观察组实施细节优化护理，具体内容如下：（1）加强初产妇产前健康教育。护理人员需加强产妇产前健康教育，让其了解胎儿生长发育过程、分娩知识及保健知识等，详细向产妇讲解母婴喂养知识;并组织初产妇和经产妇交流会，提高初产妇相关知识掌握程度，缓解不良心理情绪。（2）饮食护理。对于顺产产妇饮食中需以易消化食物为主，加强铁元素、蛋白质的补充;并保证膳食纤维及维生素的摄入，确保产后产妇营养均衡。对于剖宫产产妇术后24h可适当进食流质食物，禁食豆浆、牛奶及含有大量蔗糖等易产生气体的食物;对于会阴Ⅲ°撕伤缝合产妇需进食1周无渣膳食。对于乳汁分泌不足产妇可适当用鸡汤、鲫鱼、猪脚等食物催乳。（3）放松训练。初产妇分娩后仍存在精神紧张现象，身体易疲劳，护理人员需指导分娩后产妇放松性训练，来缓解其身体及心理的疲劳状态;指导产妇学习全身放松的方式，通过看动画、听音乐等方式来放松身心。（4）恢复性训练。产后指导产妇通过学习上身运动、体操运动等方式进行恢复性训练，提高身体素质，加快产后恢复速度。在进行康复训练期间需坚持循序渐进的原则，根据产妇具体情况为其制定个体化的运动方案。
1.3观察指标
在护理前与护理后分别用SDS评分法评估初产妇的抑郁情况，共100分，若产妇的得分大于50分则提示其正处于抑郁状态中，并且得分越高提示抑郁程度越严重。观察和记录两组初产妇在产后护理期间的并发症发生情况。
2结果
2.1护理前后产妇的抑郁情况比较护理前，两组初产妇的抑郁评分均较高，P>0.05;经过护理干预，两组的抑郁评分均有所降低，但参照组的降低程度不如实验组明显，P<0.05。
2.2产妇的产后并发症发生情况比较本研究中，在护理干预期间参照组初产妇有例2例产后出血，3例产后感染，1例乳腺炎，2例子宫内膜炎，产后并发症发生率为21.05%（8/38）;实验组中，仅有1例产后出血和1例感染，总发生率为5.26%（2/38）;参照组与实验组的产后并发症发生率对比，P=0.04，t=4.14。
3討论
分娩对于初产妇来说，无论是生理还是心理方面均可能出现较为强烈的应激反应，细节优化护理特点和优势在于注重细节，强调在给予初产妇常规护理的同时，分阶段针对性地开展包括生理、心理、饮食、环境等一系列护理措施，使初产妇及时了解分娩以及娩后相关知识，以心理疏导的方式消除产妇的负面情绪，建立信心，以良好的心态来面对产后身体的变化以及角色的转换。初产妇分娩消耗大量体力，致使其机体免疫功能下降，同时初产妇通常无产后自我护理相关经验，个人卫生处理不到位，发生产后感染的可能性较大。本研究发现细节优化护理可显著降低初产妇产后感染发生率，提高产妇康复效果，研究结果支持本结论。研究发现初产妇产后心理较为脆弱，出于对自身身体状况的担心，难以在短时间内适应角色的变化，难免出现情绪低落以及失眠等现象。细节优化护理针对初产妇抑郁情绪进行相应的心理护理措施，给予初产妇一定的关怀，帮助其构建信心，走出抑郁焦虑等不良情绪，降低初产妇EPDS评分以及SDS评分，效果较佳。在初产妇中实施细节优化护理，加强其产前健康教育，让产妇了解产后基本的生理知识及自我护理知识;在产后恢复期间耐心引导产妇进行放松锻炼及恢复性训练，并加强产妇产后营养指导与产后卫生护理知识教育，避免产后出现切口感染、乳腺炎及子宫内膜炎等感染现象，影响产妇恢复效果。本研究中，观察组患者采用细节优化护理，其切口感染、乳腺炎及子宫内膜炎发生率与对照组比较（P<0.05）;另外，护理后，两组产妇抑郁程度均有明显改善，且观察组改善效果优于对照组（P<0.05）。细节优化护理将产妇作为本护理工作中心，将“以人文本”的新型护理理念融入到护理工作中，让产妇感受到来自医院的关爱及尊重，有利于护理水平的提高。在初产妇的围产期护理中，常规的护理干预内容较片面，且护理服务不够细致，对产妇抑郁情绪的缓解以及对其产后并发症的预防作用不明显。故本研究在围产期给予产妇细节优化护理，强化产前健康宣教，使产妇为分娩做好身心准备。在每个产程均对产妇进行相应护理，进而优化产妇的分娩结局。在产后监护产妇体征，预防产后并发症，给予产妇饮食与运动指导，进而使其早日康复。此次研究中，实验组行细节优化护理，参照组行常规护理，经对比研究，发现经过护理后两组的抑郁评分均有所降低，且实验组的降低程度比参照组明显，P<0.05;此外，实验组初产妇的产后出血、感染等并发症的发生率明显低于参照组（5.26%<21.05%），P<0.05。这一结果可能是因为细节优化护理秉持以人为本的原则，以初产妇为护理中心，细化、优化各个护理流程的护理服务，进而提升初产妇的满意度，从而缓解其抑郁情绪，并减少产后并发症的发生。
综上所述，细节优化护理对初产妇抑郁情绪的环境作用明显，可预防产后并发症的发生，进而加快其康复速度。
参考文献：
[1]胡秀敏.心理护理在初产妇分娩护理中的应用48例观察[J].当代医学，2015，21（14）：96-97.
[2]郭焕喜.优质护理在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的应用[J].当代医学，2015，21（4）：98-99.
关键词：产后康复;抑郁情绪;细节优化护理;护理效果
引言
初产妇往往在生理以及心理上都承担着较大的压力，易产生抑郁、焦虑等负面情绪，加之对分娩知识了解不足，缺乏生产经验，易导致产后感染的发生。细节优化护理加强健康知识教育，耐心引导产妇进行恢复训练，有利于改善初产妇康复效果。本研究分析了细节优化护理在初产妇产后临床的应用价值，报道如下。
1资料与方法
1.1资料
从2017年3月～2019年4月期间在我院产科分娩的初产妇中选择76例为研究对象。随机将产妇分为实验组和参照组，每组38例。参照组年龄最大为38岁，最小为24岁，平均（28.31±2.15）岁;分娩时孕周为38～42周，平均（40.31±0.12）周。实验组初产妇中，分娩时孕周在39～42周之间，平均（40.21±0.15）周;年龄在23～37岁之间，平均（28.18±2.31）岁。两组初产妇的基本资料无显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，主要包括基础护理、口头健康宣教、心理安慰等内容。在此基础上观察组实施细节优化护理，具体内容如下：（1）加强初产妇产前健康教育。护理人员需加强产妇产前健康教育，让其了解胎儿生长发育过程、分娩知识及保健知识等，详细向产妇讲解母婴喂养知识;并组织初产妇和经产妇交流会，提高初产妇相关知识掌握程度，缓解不良心理情绪。（2）饮食护理。对于顺产产妇饮食中需以易消化食物为主，加强铁元素、蛋白质的补充;并保证膳食纤维及维生素的摄入，确保产后产妇营养均衡。对于剖宫产产妇术后24h可适当进食流质食物，禁食豆浆、牛奶及含有大量蔗糖等易产生气体的食物;对于会阴Ⅲ°撕伤缝合产妇需进食1周无渣膳食。对于乳汁分泌不足产妇可适当用鸡汤、鲫鱼、猪脚等食物催乳。（3）放松训练。初产妇分娩后仍存在精神紧张现象，身体易疲劳，护理人员需指导分娩后产妇放松性训练，来缓解其身体及心理的疲劳状态;指导产妇学习全身放松的方式，通过看动画、听音乐等方式来放松身心。（4）恢复性训练。产后指导产妇通过学习上身运动、体操运动等方式进行恢复性训练，提高身体素质，加快产后恢复速度。在进行康复训练期间需坚持循序渐进的原则，根据产妇具体情况为其制定个体化的运动方案。
1.3观察指标
在护理前与护理后分别用SDS评分法评估初产妇的抑郁情况，共100分，若产妇的得分大于50分则提示其正处于抑郁状态中，并且得分越高提示抑郁程度越严重。观察和记录两组初产妇在产后护理期间的并发症发生情况。
2结果
2.1护理前后产妇的抑郁情况比较护理前，两组初产妇的抑郁评分均较高，P>0.05;经过护理干预，两组的抑郁评分均有所降低，但参照组的降低程度不如实验组明显，P<0.05。
2.2产妇的产后并发症发生情况比较本研究中，在护理干预期间参照组初产妇有例2例产后出血，3例产后感染，1例乳腺炎，2例子宫内膜炎，产后并发症发生率为21.05%（8/38）;实验组中，仅有1例产后出血和1例感染，总发生率为5.26%（2/38）;参照组与实验组的产后并发症发生率对比，P=0.04，t=4.14。
3討论
分娩对于初产妇来说，无论是生理还是心理方面均可能出现较为强烈的应激反应，细节优化护理特点和优势在于注重细节，强调在给予初产妇常规护理的同时，分阶段针对性地开展包括生理、心理、饮食、环境等一系列护理措施，使初产妇及时了解分娩以及娩后相关知识，以心理疏导的方式消除产妇的负面情绪，建立信心，以良好的心态来面对产后身体的变化以及角色的转换。初产妇分娩消耗大量体力，致使其机体免疫功能下降，同时初产妇通常无产后自我护理相关经验，个人卫生处理不到位，发生产后感染的可能性较大。本研究发现细节优化护理可显著降低初产妇产后感染发生率，提高产妇康复效果，研究结果支持本结论。研究发现初产妇产后心理较为脆弱，出于对自身身体状况的担心，难以在短时间内适应角色的变化，难免出现情绪低落以及失眠等现象。细节优化护理针对初产妇抑郁情绪进行相应的心理护理措施，给予初产妇一定的关怀，帮助其构建信心，走出抑郁焦虑等不良情绪，降低初产妇EPDS评分以及SDS评分，效果较佳。在初产妇中实施细节优化护理，加强其产前健康教育，让产妇了解产后基本的生理知识及自我护理知识;在产后恢复期间耐心引导产妇进行放松锻炼及恢复性训练，并加强产妇产后营养指导与产后卫生护理知识教育，避免产后出现切口感染、乳腺炎及子宫内膜炎等感染现象，影响产妇恢复效果。本研究中，观察组患者采用细节优化护理，其切口感染、乳腺炎及子宫内膜炎发生率与对照组比较（P<0.05）;另外，护理后，两组产妇抑郁程度均有明显改善，且观察组改善效果优于对照组（P<0.05）。细节优化护理将产妇作为本护理工作中心，将“以人文本”的新型护理理念融入到护理工作中，让产妇感受到来自医院的关爱及尊重，有利于护理水平的提高。在初产妇的围产期护理中，常规的护理干预内容较片面，且护理服务不够细致，对产妇抑郁情绪的缓解以及对其产后并发症的预防作用不明显。故本研究在围产期给予产妇细节优化护理，强化产前健康宣教，使产妇为分娩做好身心准备。在每个产程均对产妇进行相应护理，进而优化产妇的分娩结局。在产后监护产妇体征，预防产后并发症，给予产妇饮食与运动指导，进而使其早日康复。此次研究中，实验组行细节优化护理，参照组行常规护理，经对比研究，发现经过护理后两组的抑郁评分均有所降低，且实验组的降低程度比参照组明显，P<0.05;此外，实验组初产妇的产后出血、感染等并发症的发生率明显低于参照组（5.26%<21.05%），P<0.05。这一结果可能是因为细节优化护理秉持以人为本的原则，以初产妇为护理中心，细化、优化各个护理流程的护理服务，进而提升初产妇的满意度，从而缓解其抑郁情绪，并减少产后并发症的发生。
综上所述，细节优化护理对初产妇抑郁情绪的环境作用明显，可预防产后并发症的发生，进而加快其康复速度。
参考文献：
[1]胡秀敏.心理护理在初产妇分娩护理中的应用48例观察[J].当代医学，2015，21（14）：96-97.
[2]郭焕喜.优质护理在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的应用[J].当代医学，2015，21（4）：98-99.