目的 分析老年非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者肝功能与血脂水平的相关性。方法 选取443例NAFLD患者作为NAFLD组,另选取659例健康体检者作为健康对照组。分析两组一般资料[性别、年龄、身高、体重、空腹血糖（FPG）、吸烟状况、饮酒频率、病史（高血压、糖尿病）及体质量指数（BMI）],检测两组生化指标[肝功能3项：血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）；血脂4项：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]及空腹腹部B超。比较NAFLD组和健康对照组一般资料及生化指标、超声检测结果 ,分析肝功能与血脂水平的相关性。结果 NAFLD组和健康对照组性别、高血压、糖尿病、吸烟状况、饮酒频率、体重、BMI、FPG、ALT、TBIL、TG、HDL-C比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;NAFLD组和健康对照组年龄、身高、AST、TC、LDL-C比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。NAFLD组ALT与TG呈正相关（r=0.127, P＜0.05）, AST与TG呈正相关（r=0.108, P＜0.05）；健康对照组AST与HDL-C呈正相关（r=0.110, P＜0.05）。将是否患有NAFLD作为因变量（0=非NAFLD, 1=NAFLD）,将单因素分析具有统计学意义的项目作为自变量,进行二元Logistic回归分析。结果显示,在调整性别、体重、BMI、FPG、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、ALT、TBIL后, TG是NAFLD的独立危险因素, HDL-C是NAFLD的独立保护因素（P＜0.05）。结论 老年NAFLD患者肝功能与血脂指标关系密切,且主要表现为AST、ALT与TG密切相关。即使大多数NAFLD无明显症状,仍可以参考肝功能指标及血脂指标等预测,进行早期诊断,及时有效干预,以免NAFLD最终发展为肝硬化甚至肝癌。