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摘要：目的：探讨腹腔镜子宫切除治疗子宫肌瘤的临床价值与可行性。方法：选取2012年6月至2014年5月我院收治的子宫肌瘤患者100例进行分析，作为研究对象，其中腹腔镜子宫切除术的有60例，而接受开腹子宫肌瘤切除术的有40例。研究中比较两组患者在手术时间、并发症、出血量、术后镇痛药物使用率、排气时间、住院时间以及康复程度等。结果：腹腔镜组的平均手术时间高于开腹组;腹腔镜组患者术后出血量、术后镇痛药物使用率、腰腹疼痛率、术后排气、下床活动、体温恢复以及住院时间等均小于开腹组。两组比较具有统计学意义（P<0.05），差异显著。结论：使用腹腔镜子宫切除手术治疗子宫肌瘤是一种有效的临床治疗方法，值得推广应用。
关键词：腹腔镜子宫切除术;子宫肌瘤;临床疗效
Abstract：Objective： To investigate the clinical value and feasibility oflaparoscopic hysterectomy in the treatment of uterine fibroids. Methods： from 2012 June to 2014 May in our hospital 100 cases of patients withuterine leiomyoma were analyzed， as the research object， the laparoscopichysterectomy in 60 cases， and received laparotomy myomectomy in 40 cases. In the study were compared between the two groups in operationtime， complications， bleeding volume， postoperative analgesia drug userate， exhaust time， hospitalization time and the degree of recovery etc..Results： the average operation time of laparoscopic group was higher than that of the open group; the laparoscopic group of patients withpostoperative bleeding， postoperative analgesia drug use rate， pain in the waist and abdomen rate， postoperative exhaust ambulation， recovery of body temperature and the length of hospital stay was less than laparotomy group. The two groups were statistically significant difference （P<0.05）.Conclusion： the use of laparoscopic hysterectomy operation in the treatment of uterine fibroids is an effective clinical treatment， worthy ofpromotion and application.
Keywords：aparoscopic hysterectomy; uterine leiomyoma; clinical effect
子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤疾病，发病率到达25%[1]。虽然子宫肌瘤危害性较小，但是若不接受有效治疗则可能会引起阴道出血、月经过多、贫血，严重时会导致患者不孕，影响患者生活质量。当前，临床中多采用手术方式治疗子宫肌瘤，并且随着医疗科技水平的提高，腹腔镜手术成为治疗子宫肌瘤的主要手术方式[2]。但是，由于各种原因影响，部分医院并未认清腹腔镜子宫切除手术的临床价值，临床应用不普及。对此，本文结合实际案例重点探讨腹腔镜子宫切除治疗子宫肌瘤的的临床价值与可行性，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料 文章选取2012年6月至2014年5月我院收治100例子宫肌瘤患者为研究对象，年龄在32～46之间，平均年龄为（36.64.2）岁。将100例患者分为腹腔镜组与开腹组，分别为60例与40例。本研究中所有患者均为第一次接受子宫肌瘤切除手术，并且两组患者在年龄、文化程度、病情、其他病史等方面均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 本研究中对两组手术患者均采用气管插管静脉复合麻醉，手术由从业时间长、经验丰富的医生进行操作。
1.2.1腹腔镜组手术方法 ①术前阴道及肠道准备1天，帮助患者取得头低脚高手术体位，保留导尿。②在患者脐轮上10mm-20mm处插入气腹针，并注入适量二氧化碳气体以形成气腹。套管针穿刺进入腹腔置腹腔镜，镜下观看适合腹腔镜下操作后，依次于右下腹麦氏点、左下腹反麦氏点、最后在患者耻上20mm处置入套管，并插入手术器械，③窥阴器充分暴露宫颈，碘伏消毒后置入举宫器，电凝切断双侧圆韧带、输卵管峡部、卵巢固有韧带，或骨盆漏斗韧带，剪开阔韧带前、后叶，下推子宫膀胱反折腹膜至宫颈外口处，充分处理宫旁组织，电凝凝断子宫血管、主韧带以及骶主韧带。④切开阴道穹窿部，撤除举宫器，随后经阴道取出被完整切除的子宫。⑤用0号肠线缝合阴道残端，并检查创面出血情况，最后冲洗患者腹腔。
1.2.2开腹组手术方法[3] 按照《妇产科手术学》第三版（人民卫生出版社出版）中的手术步骤对开腹组进行子宫切除手术。
关键词：腹腔镜子宫切除术;子宫肌瘤;临床疗效
Abstract：Objective： To investigate the clinical value and feasibility oflaparoscopic hysterectomy in the treatment of uterine fibroids. Methods： from 2012 June to 2014 May in our hospital 100 cases of patients withuterine leiomyoma were analyzed， as the research object， the laparoscopichysterectomy in 60 cases， and received laparotomy myomectomy in 40 cases. In the study were compared between the two groups in operationtime， complications， bleeding volume， postoperative analgesia drug userate， exhaust time， hospitalization time and the degree of recovery etc..Results： the average operation time of laparoscopic group was higher than that of the open group; the laparoscopic group of patients withpostoperative bleeding， postoperative analgesia drug use rate， pain in the waist and abdomen rate， postoperative exhaust ambulation， recovery of body temperature and the length of hospital stay was less than laparotomy group. The two groups were statistically significant difference （P<0.05）.Conclusion： the use of laparoscopic hysterectomy operation in the treatment of uterine fibroids is an effective clinical treatment， worthy ofpromotion and application.
Keywords：aparoscopic hysterectomy; uterine leiomyoma; clinical effect
子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤疾病，发病率到达25%[1]。虽然子宫肌瘤危害性较小，但是若不接受有效治疗则可能会引起阴道出血、月经过多、贫血，严重时会导致患者不孕，影响患者生活质量。当前，临床中多采用手术方式治疗子宫肌瘤，并且随着医疗科技水平的提高，腹腔镜手术成为治疗子宫肌瘤的主要手术方式[2]。但是，由于各种原因影响，部分医院并未认清腹腔镜子宫切除手术的临床价值，临床应用不普及。对此，本文结合实际案例重点探讨腹腔镜子宫切除治疗子宫肌瘤的的临床价值与可行性，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料 文章选取2012年6月至2014年5月我院收治100例子宫肌瘤患者为研究对象，年龄在32～46之间，平均年龄为（36.64.2）岁。将100例患者分为腹腔镜组与开腹组，分别为60例与40例。本研究中所有患者均为第一次接受子宫肌瘤切除手术，并且两组患者在年龄、文化程度、病情、其他病史等方面均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 本研究中对两组手术患者均采用气管插管静脉复合麻醉，手术由从业时间长、经验丰富的医生进行操作。
1.2.1腹腔镜组手术方法 ①术前阴道及肠道准备1天，帮助患者取得头低脚高手术体位，保留导尿。②在患者脐轮上10mm-20mm处插入气腹针，并注入适量二氧化碳气体以形成气腹。套管针穿刺进入腹腔置腹腔镜，镜下观看适合腹腔镜下操作后，依次于右下腹麦氏点、左下腹反麦氏点、最后在患者耻上20mm处置入套管，并插入手术器械，③窥阴器充分暴露宫颈，碘伏消毒后置入举宫器，电凝切断双侧圆韧带、输卵管峡部、卵巢固有韧带，或骨盆漏斗韧带，剪开阔韧带前、后叶，下推子宫膀胱反折腹膜至宫颈外口处，充分处理宫旁组织，电凝凝断子宫血管、主韧带以及骶主韧带。④切开阴道穹窿部，撤除举宫器，随后经阴道取出被完整切除的子宫。⑤用0号肠线缝合阴道残端，并检查创面出血情况，最后冲洗患者腹腔。
1.2.2开腹组手术方法[3] 按照《妇产科手术学》第三版（人民卫生出版社出版）中的手术步骤对开腹组进行子宫切除手术。