肺炎性假瘤33例分析

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肺炎性假瘤是一种非特异性炎症所致的肿瘤样变。在临床上易与肺癌相混淆。现将我院33例肺炎性假瘤诊断治疗情况报道如下。  临床资料 1972~1999年,经手术病理证实的肺炎性假瘤33 例。男20例,女13例。年龄9~73岁,平均43.5岁,其中40岁以下18例。病程半个月至16年。主要症状为咳嗽20例,胸痛10例,胸闷7例,发热8例。6例因体检时发现肺部占位性病变。胸片示病变位于右肺21例(上叶7例、中叶4例、下叶10例),左肺12例(上叶4例、下叶8例);33例均为单发病灶,23例为圆形或椭圆形阴影;20例密度均匀,13例密度不均;19例病灶边缘清楚;病变直径1.5~10 cm,其中3~6 cm有15例(45.5%);3例呈分叶状,4例有毛刺影像,2例有钙化灶,1例病变周围有卫星灶。初诊情况:5例(15.2%)术前诊断正确,22例(66.7%)误诊为肺癌,2例(6.1%)误诊为肺结核,各有1例误诊为肺囊肿、肺错构瘤、胸膜间皮瘤、心包囊肿。术中发现假瘤多位于肺表面,有包膜。21例见病灶与周围组织广泛粘连。病理分型:肺泡上皮乳头状增生型13例,血管瘤样型7例,组织细胞型6例,浆细胞型4例,混合型3例。预后:全组患者治愈出院,随访均健在。

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