【摘 要】
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癫痫发作和癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是神经系统疾病的常见急重症之一,其病因复杂多样,除了先天遗传、代谢、发育异常等因素外,围产期损伤、脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内感染等获得性因素也是其常见病因。近年研究表明,免疫因素介导的神经炎症反应是癫痫发作的另一重要病因[1]。
【机 构】
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中国科学院大学深圳医院神经内科,新乡医学院第三附属医院神经内二科
【基金项目】
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深圳市光明区科技创新局2020年卫生系统科研项目(No.2020R01005,No.2020R01003)。
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癫痫发作和癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是神经系统疾病的常见急重症之一,其病因复杂多样,除了先天遗传、代谢、发育异常等因素外,围产期损伤、脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内感染等获得性因素也是其常见病因。近年研究表明,免疫因素介导的神经炎症反应是癫痫发作的另一重要病因[1]。
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目的研究基于全脑血管造影术评估毛细血管状态与急性前循环缺血性卒中血管内治疗疗效与预后的相关性,探讨侧支循环在再灌注治疗过程中的保护作用。方法回顾性分析2020年1月-2020年12月间发病24 h时以内的急性前循环大动脉闭塞患者。采用毛细血管指数评分(CIS)对缺血脑组织的责任血管区域进行侧支循环评估,并根据CTP灌注成像的核心梗死体积和术后1 w内头部MR的DWI影像结果,计算最终梗死体积和进展梗死体积,并随访患者临床预后及与远期功能恢复。结果(1)基线ASPECTS评分(OR=2.246,95%CI
鞍区组织结构复杂,位置深在,多组重要血管及颅神经分布于此,鞍区肿瘤手术难度高,术中极易损伤局部重要结构,造成严重后果。本文回顾性分析1例鞍区肿瘤手术致颈内动脉假性动脉瘤病例的临床资料,分析讨论其形成原因,处理策略,治疗要点及经验,总结如下。1病例资料患者,女,53岁,因“鞍区脑膜瘤术后9年,头痛伴视力下降1月”于2020年8月12日入我院神经外科治疗。既往有高血压病史多年,服药治疗,血压控制良好。
目的:探讨妊娠期便秘孕妇与健康孕妇之间肠道菌群的差异。方法:招募2018年3月-2019年7月在无锡市人民医院产科产检的孕妇64例,其中便秘孕妇(便秘组)29例、健康孕妇(健康组)35例。留取所有孕妇的新鲜粪便样本,利用Illumina MiSeq平台对2组样本细菌的基因序列进行高通量测序,分别对2组粪便样本的菌群进行肠道菌群α多样性及物种组成分析。结果:便秘组孕妇的肠道菌群α多样性与正常组几乎无差异。而在属水平上便秘组Methanobrevibacter、Prevotella、Enterococcus和
目的探讨脑白质疏松与自发性幕上脑出血早期血肿扩大的关系。方法回顾性连续入组2015年10月-2017年10月于中国医科大学附属第一医院神经内科住院治疗的自发性幕上脑出血患者,全部患者需在发病12 h之内完成首次头部CT且48 h内复查头部CT。应用Image J软件计算两次的血肿体积,采用Van Swieten量表评价脑白质疏松严重程度。比较早期血肿扩大组与未扩大组在血肿部位、血肿形态、脑白质疏松程度等临床、影像、实验室资料等的差异;判断脑白质疏松是否为早期血肿扩大的独立危险因素。结果94例(33.3%)
目的:评价磁共振头颅椎基底动脉系统扫描解剖成像(basi-parallel anatomic scanning,BPAS)作为常规3D-TOF MRA(magnetic resonance angiography,MRA)序列的补充序列在血管扫描中的临床意义。方法:收集自2020年3月至2021年2月36例头颅磁共振检查的患者,采用头颅3D-TOF MRA与BPAS血管扫描法结合对头颅进行扫描。分析BPAS血管扫描成像作为头颅常规3D-TOF MRA序列的补充序列在椎基血管扫描中的效果。结果:36例头颅检
肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)是以局限或弥漫性硬脑膜肥厚性改变为特征的一组罕见疾病。根据病因分为继发性和特发性,后者病因不明,前者其病理生理过程尚不明确,可能与Wegener肉芽肿、结节病、干燥综合征等风湿性疾病相关。HCP的临床表现取决于累及的部位,通常表现为慢性头痛、颅神经功能受损、共济失调及癫痫发作,增强头部磁共振可见局部或弥漫性硬脑膜增厚。
纹状体畸形是帕金森病(Parkinson′s disease,PD)患者较为常见的临床表现,而PD患者的手足变形最早被Charcot和Purves-Stewart观察到[1],多见于中晚期PD患者,少数患者早期也可见到。纹状体畸形是PD患者长期肌肉强直引起手足变形的一种表现,也可累及身体其他部位,表现为比萨综合征(Pisa syndrome)、颈项前屈(Antecollis)、躯干前曲症(Camptocormia)和脊柱侧弯(Scoliosis)[2]。
目前脑血管病诊疗关注的重点仍是急性期的诊治,对于急性期后患者的一些迟发性改变有些认识不足。Holmes震颤又名中脑震颤、红核震颤或丘脑震颤,是脑血管病后少见的运动障碍,在1889年由Benedikt首次报道,1904年由Holmes详细描述,是一种<4.5 Hz的低频震颤,振幅较大,表现为静止性、意向性的震颤或姿势性震颤,通常在发病后1~24个月起病[1]。
肝移植是治疗晚期肝病的最佳方法之一,但肝移植术后神经系统并发症发生率为9%~42%,术后神经系统并发症常见的有脑血管疾病、中枢系统感染、渗透性脱髓鞘综合征、可逆性后部脑病综合征等[1,2]。抗接触蛋白相关蛋白-2(contactin associated proteinlike 2,CASPR2)主要表现为自身免疫性脑炎/边缘性脑炎和Morvan综合征,后者是一种罕见的疾病,包括自主神经损害、周围神经过度兴奋和中枢神经系统损害[3]。
全前脑畸形是胎儿一种罕见的先天性畸形,其发病原因尚不明确,多数学者认为遗传、环境因素及基因突变可能是形成该病的主要原因[1]。本病一经诊断,预后极差,需尽早引产。本例胎儿于早孕期超声即诊断为全前脑畸形,引产后确诊,其染色体核型证实为18-三体。超声在胎儿早孕期的筛查,可尽早诊断该病,为临床选择处理方案提供必要帮助。