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目的：研究皮质脑电图（ECoG）在皮质发育畸形（MCD）所致顽固性癫?手术中的应用。方法：对经正规抗癫?药物治疗无效的62例成人M CD所致癫?患者，术前定位后使用ECoG指导手术。术后定期对患者进行随访及疗效评定。结果：术中ECoG监测发现本组患者的MCD病变区均存在棘波发放，而术前头皮EEG 62例中仅56例存在棘波，术中ECoG还发现21例患者有新的致?灶。所有患者在ECoG监测下进行致?灶切除（非功能区）或软膜下纤维横切术（功能区）。本组患者平均随访时间3．5年，疗效为满意43例（69％），良好14例（23％），差5例（8％），无1例出现手术并发症。结论：术中使用ECoG监测指导手术，对于M CD所致顽固性癫?可取得满意疗效。