顽固性呃逆

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<正>李某某,女,22岁,职工.1994年8月20日诊;5月份因与同事争吵,情绪抑郁,后自觉食道阻塞,胃脘痞闷,呃逆不止,呃声宏亮,连续不断.初投橘皮竹茹汤、旋覆代精汤加减,未效,再用丁香柿蒂等方加减,呢逆依然如故.经x光胸透、食道钡餐摄片及心电图等检查,均未发现明显异常.后应用镇静、调节神经、穴位注射疗法,收效甚微、刻诊:呃逆不止,声宏亮,纳谷馨,二便调,舌淡、苔少,脉细弦.仅从敛肝着手,辅以安胃降逆.重用酸味之品,入肝敛阴,和胃生津,配以辛开普降之药,以图调整气机,拟乌海丸方:炙乌梅10g 细辛1.5g 附子5g 桂枝5g 川黄连3g 炒党参15g当归15g 川椒1g 炮姜1g,3剂.复诊诉呃逆显见减少,唯胃纳欠佳,守方再进3剂.三诊诉呃道已止2天,胃院隐隐作痛,大便干结,脉细,舌质显红而少苔.叠进辛辣之剂,灼伤胃络,胃阴受戕.仿叶天士育胃阴和胃络,佐以柔肝理气之品:太子参15g 生白芍15g 甘草9g 石斛15g 天花粉15g 云苓15g 炒白扁豆30g 麦冬15g,5剂后病痊愈.
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