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目的 研究11C-胆碱PET/CT显像在18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像诊断不明确的肝占位病变中的应用价值.方法 对18F-FDG PET/CT诊断不明确的20例患者共25个肝占位病变,行肝局部11C-胆碱PET/CT显像.病灶处出现11C-胆碱局限性摄取增高者考虑为阳性.将最大标准摄取值(SUVmax)和靶/肝放射性(T/L)比值作为半定量分析指标.采用SPSS 11.5软件,行Mann-Whitney和Kruskal-Wallis秩和检验及x2检验.结果 25个肝占位性病变中,21个为肝细胞癌,3个为血管瘤,1个为霉菌性肉芽肿.11C-胆碱显像对肝细胞癌灶的阳性检测率为66.7%(14/21).11C-胆碱显像对高分化肝细胞癌的阳性检测率高于对中、低分化肝细胞癌(8/9和2/5).肝癌阳性组、阴性组和良性病变组的T/L比值差异有统计学意义(1.70±0.35,0.86±0.15和0.36±0.18,x2=19.00,P<0.01).肝癌阳性组和阴性组间的病灶大小和甲胎蛋白(AFP)水平差异无统计学意义(Mann-Whitney U=39.00,P>0.05和U=16.00,P>0.05).结论 11C-胆碱PET/CT能在较大程度上弥补18F-FDG PET/CT对肝细胞癌检测的不足,其更适合检测高分化肝细胞癌。