【摘 要】
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目的研究抗内皮细胞抗体(AECA)在系统性血管炎中阳性率,并分析其临床意义。方法固定的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)为抗原,细胞酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测129例系统性血管炎,
【机 构】
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中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730,100730,10073
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目的研究抗内皮细胞抗体(AECA)在系统性血管炎中阳性率,并分析其临床意义。方法固定的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)为抗原,细胞酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测129例系统性血管炎,57例系统性红斑狼疮(SLE)、25例类风湿关节炎(RA)等患者和85名正常对照者AECA阳性率并分析系统性血管炎组AECA与临床生化指标的相关性。结果系统性血管炎(58.9%)和SLE(46%)患者的AECA阳性率明显高于RA(4%)和正常人组(2.4%)(P<0.01)。AECA在不同系统性血管炎中阳性率分别为:白塞病(BD)48%(28/59)、大动脉炎(TA)79%(22/28)、韦格纳肉芽肿病(WG)65%(13/20)、结节性多动脉炎(PAN)63%(5/8)、显微镜下多血管炎(MPA)44%(4/9)、变应性肉芽肿血管炎(CSS)80%(4/5)。AECA阳性的TA患者的血沉(ESR)平均水平明显高于AECA阴性组(P<0.05)。PAN、WG、MPA、CSS患者中,AECA阳性者ESR水平(P<0.05)和伯明翰系统性血管炎临床活动评分标准(BVAS)值(P<0.01)明显高于AECA阴性者,BD患者中,AECA阳性病人具有皮肤针刺反应阳性率明显增多(P<0.05)。随诊的11例系统性血管炎患者治疗前后AECA滴度和ESR的变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同的系统性血管炎和SLE患者血清中均有较高的AECA阳性率,且此抗体与系统性血管炎的临床活动度明显相关,可作为观察病情活动的指标之一。
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