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目的：探讨经蝶窦入路显微手术治疗垂体大型腺瘤的疗效。方法：42例垂体大型腺瘤患者，采用经唇下-鼻中隔-蝶窦入路，在神经显微镜下行垂体腺瘤切除，重建鞍底。结果：42例垂体腺瘤均达到显微镜下全切除，其临床症状明显改善，且无严重手术并发症。结论：经蝶窦显微外科手术比经颅手术安全，切除范围彻底，有利于内分泌症状的改善和视觉功能的恢复。